Annales françaises d’oto-rhino-laryngologie et de pathologie cervico-faciale (2011) 128, 311—313
CAS CLINIQUE
Thrombose de la veine jugulaire interne par
résistance à la protéine C activée
M. Mnejja
*
, B. Hammami, L. Bougacha, L. Jemel, N. Chakroun,
A. Chakroun , I. Charfeddine , A. Ghorbel
Service d’ORL, CHU Habib-Bourguiba, route de l’Ain, 3000 Sfax, Tunisie
MOTS CLÉS
Thrombose ;
Veine jugulaire
interne ;
Résistance à la
protéine C activée ;
Facteur V Leiden
Résumé
Introduction. — La thrombose de la veine jugulaire est essentiellement d’origine infectieuse,
tumorale et iatrogène. La résistance à la protéine C activée (RPCa) est une cause exception-
nelle.
Présentation du cas. — Patiente âgée de 40 ans qui a consulté pour une tuméfaction latérocer-
vicale gauche évoluant depuis deux semaines. L’échographie cervicale a révélé une thrombose
de la VJI gauche confirmée par un scanner injecté. Le reste de l’examen, le bilan d’hémostase
habituel et le bilan inflammatoire étaient normaux. Le complément d’exploration a objectivé
une RPCa avec une mutation du facteur V Leiden. Le traitement était à base d’antivitamine K
avec une bonne évolution.
Discussion. — RPCa est une cause relativement nouvelle et fréquente des thrombophilies due
dans la majorité des cas à une mutation du gène du facteur V. Elle est impliquée dans 20 à 50 %
des accidents thrombotiques. Le diagnostic biologique repose sur deux tests : phénotypique basé
sur la réalisation d’un TCA avec et sans PCa et génotypique par la détection d’une mutation
facteur V Leiden.
Conclusion. — La recherche d’une RPCa et du FV Leiden fait partie actuellement du bilan étio-
logique des thromboses, en particulier, chez un sujet de moins de 50ans. Le traitement repose
sur les anticoagulants.
© 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
DOI de l’article original : 10.1016/j.anorl.2011.02.005.
Ne pas utiliser pour citation la référence franc ¸aise de cet article
mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhi-
nolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.
*
Auteur correspondant.
Adresse e-mail : mnejjamalek@gmail.com (M. Mnejja).
Introduction
La thrombose de la veine jugulaire interne est une complica-
tion relativement rare des processus infectieux, tumoraux et
traumatiques cervicofaciaux. Les troubles hématologiques
sont exceptionnellement en cause.
Nous rapportons une cause rare de thrombose isolée
de la veine jugulaire interne, la résistance à la protéine C
activée (RPCa), pour rappeler ses particularités cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
1879-7261/$ – see front matter © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
doi:10.1016/j.aforl.2011.03.007