181 BÖBREK ALT KAL‹KS TAfiLARININ TEDAV‹S‹NDE VE TEKRAR TAfi OLUfiUMUNDA KISM‹ NEFREKTOM‹N‹N ROLÜ Mehmet KILINÇ 1 , Mehmet BALASAR 2 , Selçuk GÜVEN 1 Mehmet ARSLAN 1 , Kadir YILMAZ 1 , Alpay SÜMER 1 1 Selçuk Üniversitesi Meram T›p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›, 2 Özel Konya Hospital, KONYA Haberleflme Adresi : Dr. Mehmet BALASAR Havzan Mah. Duruk Sk. No: 22/2 Meram-KONYA e-posta: drbalasar@mynet.com Gelifl Tarihi: 06.04.2007 Yay›na Kabul Tarihi: 12.09.2007 ÖZET Amaç: Böbrek tafl hastal›¤›, tedavi edildikten sonra s›k nükseden bir hastal›kt›r. Böbrek tafllar›n›n % 25-35’ini alt kaliks tafllar› oluflturmaktad›r. Alt kaliks tafllar›n›n tedavisinde pek çok seçenek olmas›na ra¤men k›smi nefrektominin nüks oranlar›n› azaltt›¤› belirtilmifltir (1–4). Gereç ve yöntem: Klini¤imizde böbrek alt kaliks tafl› teflhisi konan ve cerrahi tedavisi yap›lan 57 hasta retrospektif olarak de¤erlendirildi. Böbrek anatomisi Sampaio ve ark. tarif ettikleri flekilde standart IVU' lerle de¤erlendiril- erek, infundibulapelvik aç›, infundibulum uzunlu¤u ve çap› ölçüldü. Alt pol nefrektomisi yap›lan 29 hasta ile pyelolitotomi, nefrolitotomi ve pyelonefrolitotomi yap›lan 28 hasta ortalama 79 ay takip edil- di. Bulgular: K›smi nefrektomi yap›lan hastalar›n ameliyat öncesi ölçülen infundibulapelvik aç› orta- lamalar› 57 dereceden ameliyat sonras› 108 dereceye yükselirken; pyelolitotomi, nefrolitotomi ve pyelonefrolitotomi yap›lan hastalarda ortalama aç› de¤erlerinde farkl›l›k gözlenmedi. Alt pol nefrek- tomisi yap›lan hastalarda 78 ayl›k takip sonucu tafl nüksü oran› % 10, pyelolitotomi, nefrolitotomi ve pyelonefrolitotomi yap›lan hastalarda ise 80 ayl›k takip sonucu % 21 idi. Sonuç: K›smi nefrektomi ile alt kaliks tafl› oluflumuna neden olan anatomik faktörün ortadan kald›r›lmas› ile takiplerdeki tafl nüks oranlar›n›n azalmas› sa¤lanmaktad›r. Anahtar kelimeler: Böbrek tafl›, k›smi nefrektomi, tafl nüksü Selçuk T›p Derg 2007; 24: 181-187 SUMMARY MANAGEMENT OF LOWER POLE NEPHROLITHIASIS AND STONE RECURRENCE: PARTIAL NEPHRECTOMY Aim: Renal stone disease is a frequently recurrent disease. Among the renal stone diseases 25–35% is localized to lower pole. Despite different treatments of the lower caliceal stones, partial nephrec- tomy is assumed to decrease the rate of recurrence. Material and Method: In this study fifty-seven patients, (29 with lower pole nephrectomy and 28 with pyelolithotomy, nephrolithotomy and pyelonephrolithotomy) who were surgically treated for their lower caliceal stones, were re-evaluat-