Clinical Feasibility of an Auto-Adjusting Bi-Level PAP Device for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea Original Article / Özgün Makale DOI: 10.4274/jtsm.015 Türk Uyku Tıbbi Dergisi 2014;3:66-70 Journal of Turkish Sleep Medicine 2014;3:66-70 66 Address for Correspondence/Yaz›flma Adresi: Nejat Altıntaş MD, Namık Kemal University Faculty of Medicine, Department of Pulmonary, Sleep and Critical Care, Tekirdağ, Turkey E-mail: nejataltintas@gmail.com Received/Geliş Tarihi: 09.11.2014 Accepted/Kabul Tarihi: 11.11.2014 © Journal of Turkish Sleep Medicine, Published by Galenos Publishing. / © Türk Uyku Tıbbi Dergisi, Galenos Yayınevi tarafından basılmıştır. 1 Namık Kemal University Faculty of Medicine, Department of Pulmonary, Sleep and Critical Care, Tekirdağ, Turkey 2 Dışkapı Government Hospital, Clinic of Pulmonary, Sleep and Critical Care Medicine, Ankara, Turkey 3 University of Pittburgh Medical Center, Department of Pulmonary, Sleep and Critical Care Medicine, PA, USA Nejat Altıntaş 1 , Burcu Oktay 2 , Hikmet Fırat 2 , Patrick Strollo 3 Obtrüktif Uyku Apne Tedavisinde Otomatik BPAP Cihazının Klinik Yararlılığı Summary Introduction: Bi-Level positive airway pressure (BPAP) is an effective alternative to continuous positive airway pressure (CPAP) in patients with obstructive sleep apnea (OSA) who could not tolerate CPAP. An automatically titrating BPAP device has recently been developed, BPAP Auto® with BiFlex™ (BPAPauto). The primary aim of this study was to examine the performance of this new device during attended polysomnography (PSG). Materials and Methods: This was a prospective case series study. Participants with OSA currently using CPAP or BPAP therapy were recruited and undergo in-lab PSG study with BPAPauto. Results: A total of 27 participants met the criteria, enrolled the study. All participants received BPAPauto therapy during an attended PSG. Sleep and respiratory data were examined. The mean apnea hypopnea index was found 2.2±2.5 events/hour. SaO 2 (oxygen saturation) was 94.0%±1.8. The mean inspiratory positive airway pressure (IPAP) abolish respiratory events was 14.1±3.4 cmH 2 O and that of expiratory positive airway pressure (EPAP) was 10.7±3.9 cmH 2 O. Conclusions: BPAPauto is able to establish an appropriate Bi-Level PAP and control oxygen saturation without excessive disruption of sleep. Further studies using randomized control design are needed to examine potential roles and advantages of BPAPauto for treatment of OSA. (JTSM 2014;3:66-70) Key Words: obstructive sleep apnea, bi-level continuous positive airway pressure, continuous positive airway pressure Özet Giriş: CPAP’ı tolere edemeyen tıkayıcı uyku apne hastalarında BPAP, CPAP’ın etkin bir alternatifidir. BPAP Auto® with BiFlex™ (BPAPauto) cihazı son zamanlarda geliştirilen bir otomatik titrasyon özelliği olan BPAP’dır. Bu çalışmanın amacı bu yeni cihazın etkinliğini laboratuvar ortamında yapılan polisomnografi (PSG) ile değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif vaka-kontrol çalışmasıdır. Hale hazırda BPAP veya CPAP cihazı kullanan obstrüktif uyku apneli hastalar çalışmaya alındı ve BPAPauto cihazı ile laboratuar ortamında PSG yapıldı. Bulgular: Çalışma kriterlerini karşılayan 27 hasta çalışmaya alındı. Tüm çalışmaya alınan hastalara laboratuvar ortamında yapılan PSG eşliğinde BPAPauto tedavisi verildi. Uyku ve solunum parametreleri incelendi. Ortalama apne-hipoapne indeksi 2,2±2,5 olay/saat olarak bulundu. SaO 2 (oksijen saturasyonu) %94,0±1,8 bulundu. Solunum olaylarının düzeltmek için gereken ortalama inspiratuvar pozitif hava yolu basıncı (IPAP) 14,1±3,4 cmH 2 O ve ortalama ekspiratuvar pozitif hava yolu basıncı (EPAP) 10,7±3,9 cmH 2 O bulundu. Sonuç: BPAPauto uyku kalitesini bozmaksızın, uygun BPAP basınçlarını ayarlayabilmekte ve oksijen saturasyonunu kontrol altında tutabilmektedir. Obstrüktif uyku apnenin tedavisinde BPAPauto’nun avantajlarının ve potansiyel rollerinin incelene bilmesi için daha ileri randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. (JTSM 2014;3:66-70) Anahtar Kelimeler: Obstrüktif uyku apne, BPAP, CPAP