Artı ´culo original Mortalidad hospitalaria y reingresos por insuficiencia cardiaca en Espan ˜a. Un estudio de los episodios ı ´ndice y los reingresos por causas cardiacas a los 30 dı ´as y al an ˜o Paula Martı ´nez Santos a, *, Ramo ´n Bover Freire a , Alberto Esteban Ferna ´ ndez a , Jose ´ Luis Bernal Sobrino b,c , Cristina Ferna ´ ndez Pe ´ rez c,d,e , Francisco Javier Elola Somoza c , Carlos Macaya Miguel a e Isidre Vilacosta a a Instituto Cardiovascular, Hospital Clı´nico San Carlos, Madrid, Espan ˜a b Servicio de Control de Gestio ´n, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Espan ˜a c Fundacio ´n Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid, Espan ˜a d Instituto de Investigacio ´n Sanitaria, Hospital Clı´nico San Carlos (IdISSC), Madrid, Espan ˜a e Departamento de Medicina Preventiva, Hospital Clı´nico San Carlos, Madrid, Espan ˜a Rev Esp Cardiol. 2019;72(12):998–1004 Historia del artı´culo: Recibido el 29 de septiembre de 2018 Aceptado el 29 de enero de 2019 On-line el 8 de junio de 2019 Palabras clave: Insuficiencia cardiaca Mortalidad hospitalaria Reingreso por enfermedad cardiovascular R E S U M E N Introduccio ´n y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) es un problema de salud significativo en Espan ˜a. Sin embargo, se dispone de pocos datos epidemiolo ´ gicos sobre los ingresos hospitalarios por IC y el impacto de las caracterı ´sticas de los centros sanitarios en el prono ´ stico de estos pacientes. El objetivo de este estudio es identificar los factores relacionados con la mortalidad hospitalaria y los reingresos, ası ´ como analizar la relacio ´n entre las caracterı ´sticas de los hospitales y el prono ´ stico. Me ´todos: Estudio retrospectivo en el que se analizaron las altas con IC como diagno ´ stico principal en el Sistema Nacional de Salud espan ˜ol durante 2012, a trave ´s del Conjunto Mı ´nimo Ba ´ sico de Datos. Mediante ana ´ lisis multivariable se obtuvieron la mortalidad ajustada por riesgo en el episodio ı ´ndice y los reingresos por enfermedad cardiovascular a los 30 dı ´as y al an ˜o. Resultados: Se incluyo ´a 77.652 pacientes con IC, con una media de edad de 79,2  9,9 an ˜os. El 55,3% eran mujeres. La mortalidad hospitalaria durante el evento ı ´ndice fue del 9,2% y se incremento ´ hasta el 14,5% a lo largo del an ˜o de seguimiento. La tasa de reingresos por enfermedad cardiaca fue del 32,6%. La mortalidad ajustada a 1 an ˜o resulto ´ inferior entre los hospitales con mayor volumen de altas por IC (del 10,3  5,6% al 8,6  2,2%; p < 0,001). La tasa de reingresos al an ˜o fue superior entre los hospitales de mayor volumen (del 32,3  3,7% al 33,7  4,5%; p = 0,006). La existencia de un servicio de cardiologı ´a estructurado en el hospital se asocio ´ con mejor prono ´ stico (mortalidad hospitalaria ajustada, el 9,9  3,8% frente al 9,2  2,4%; p < 0,001). Conclusiones: El mayor volumen de altas por IC y la existencia de un servicio de cardiologı ´a en el hospital se asociaron con menor mortalidad hospitalaria.  C 2019 Sociedad Espan ˜ola de Cardiologı ´a. Publicado por Elsevier Espan ˜a, S.L.U. Todos los derechos reservados. In-hospital Mortality and Readmissions for Heart Failure in Spain. A Study of Index Episodes and 30-day and 1-year Cardiac Readmissions Keywords: Heart failure In-hospital mortality Cardiac readmission A B S T R A C T Introduction and objectives: Heart failure (HF) is a major health care problem in Spain. Epidemiological data from hospitalized patients are scarce and the association between hospital characteristics and patient outcomes is largely unknown. The aim of this study was to identify the factors associated with in- hospital mortality and readmissions and to analyze the relationship between hospital characteristics and outcomes. Methods: A retrospective analysis of discharges with HF as the principal diagnosis at hospitals of the Spanish National Health System in 2012 was performed using the Minimum Basic Data Set. We calculated risk-standardized mortality rates (RSMR) at the index episode and risk-standardized cardiac diseases readmissions rates (RSRR) and in-hospital mortality at 30 days and 1 year after discharge by using a multivariate mixed model. Results: We included 77 652 HF patients. Mean age was 79.2  9.9 years and 55.3% were women. In-hospital mortality during the index episode was 9.2%, rising to 14.5% throughout the year of follow-up. The VE ´ ASE CONTENIDO RELACIONADO: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.05.003 * Autor para correspondencia: Servicio de Cardiologı ´a, Hospital Clı ´nico San Carlos, Profesor Martı ´n Lagos s/n, 28040 Madrid, Espan ˜a. Correo electro ´nico: paulams1@hotmail.com (P. Martı ´nez Santos). https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.01.020 0300-8932/  C 2019 Sociedad Espan ˜ola de Cardiologı ´a. Publicado por Elsevier Espan ˜a, S.L.U. Todos los derechos reservados. Document downloaded from https://www.revespcardiol.org/, day 04/12/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. Document downloaded from https://www.revespcardiol.org/, day 04/12/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.