295 Revisão J Bras Neurocirurg 23 (4): 295-300, 2012 Joaquim AF, Giacomini L, Ghizoni E, Fernandes FA, Mudo ML, Tedeschi H. - Surgical Anatomy and Approaches to the Anterior Thoracolumbar Spine Region Surgical Anatomy and Approaches to the Anterior Thoracolumbar Spine Region Anatomia cirúrgica e abordagens para a coluna tóraco-lombar Andrei F. Joaquim 1 Leonardo Giacomini 2 Enrico Ghizoni 1 Fábio Araújo Fernandes 3 Marcelo L. Mudo 4 Helder Tedeschi 5 1 Neurosurgeon. Neurosurgery Division, State University of Campinas (UNICAMP), Campinas-SP , Brazil. 2 Neurosurgery Resident. Neurosurgery Division, State University of Campinas (UNICAMP), Campinas-SP , Brazil. 3 Orthopaedic surgeon, Spine Surgeon – Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo-SP 4 Neurosurgeon. Head, Neurosurgery Division, Hospital Estadual de Sorocaba. Sorocaba-SP 5 Neurosurgeon. Head of the Neurosurgery Division, State University of Campinas (UNICAMP), Campinas-SP , Brazil. Institution: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas-SP . RESUMO A anatomia cirúrgica da região tóraco-lombar da coluna vertebral (T11-L2) é revisada. As características principais dos grupos musculares, vascularização e estruturas neurais são descritas em detalhes. Apresentamos também uma discussão técnica dos acessos anterior a essa região, como o transtorácico retroperitoneal e o retropleural lateral. Concluímos que o conhecimento anatômico é fundamental para se obter resultados mais seguros e efcazes em cirurgias desta região. Palavras Chave: junção tóraco-lombar, transtorácico retroperitoneal, retropleural lateral, anatomia ABSTRACT We review the surgical anatomy of the thoraco-lumbar spine region located between the eleventh thoracic and the second lumbar vertebrae (T11-L2). Anatomical features of muscular, vascular and neural structures important to surgical approaches are described in details. We also discuss surgical nuances of the transthoracic retroperitoneal and the lateral retropleural approaches. We conclude that anatomical knowledge is important to improve the ef fcacy and safety of surgical procedures in the thoraco-lumbar spine region. Keywords: thoraco-lumbar junction, transthoracic retroperitoneal, retropleural lateral, anatomy Recebido em 10 de julho de 2012, aceito em 25 de setembro de 2012