CAS CLINIQUE/CASE REPORT Les sinusites aspergillaires : à propos de trois cas dans l’hôpital de Sfax, Tunisie Aspergillosis sinusitis: A report of three cases in the Sfax hospital (Tunisia) F. Makni a , F. Cheikhrouhou a , A. Sellami a , H. Sellami a , I. Charfeddine b , A. Gorbel b , A. Ayadi a, * a Laboratoire de parasitologie, mycologie, CHU Habib-Bourguiba, 3029 Sfax, Tunisia b Service d’otorhinolaryngologie, CHU Habib-Bourguiba, Sfax, Tunisia Rec¸u le 3 aou ˆt 2007 ; rec¸u sous la forme re´vise´e 16 fe´vrier 2008; accepte´ le 4 mars 2008 Disponible sur Internet le 28 avril 2008 MOTS CLÉS Sinusite aspergillaire ; Immunocompétent ; Tunisie Résumé L’aspergillose du sinus maxillaire est une maladie sous diagnostiquée chez les patients immunocompétents. Elle relève de plusieurs étiologies. L’atteinte multifocale est rarement décrite. Nous rapportons trois cas de sinusite aspergillaire diagnostiqués dans notre CHU. Il s’agit de balle fongique survenue chez deux hommes et une femme immunocompétents présentant une sinusite chronique. Des soins dentaires par l’oxyde de zinc ont été retrouvés chez un patient. L’endoscopie et le scanner ont visualisé des formations polypoïdes comblant le sinus maxillaire seul dans le premier cas et le sinus frontal et l’ethmoïde dans le deuxième cas. Une multilocalisation a été observée dans le troisième cas avec atteinte de l’ethmoïde des deux côtés, du sinus maxillaire droit, du sinus frontal droit et du sinus sphénoïdal. Les résultats mycologiques et anatomopathologiques ont été en faveur d’une greffe aspergillaire. Aspergillus flavus a été isolé chez le troisième patient. Tous nos patients ont eu un traitement chirurgical sans antifongique en postopératoire. Aucun cas de récidive n’a été noté. Discussion. — À la lumière de ces observations, nous confirmons le rôle des soins dentaires et du zinc dans la genèse des sinusites aspergillaires. Par ailleurs, la symptomatologie est très expressive, surtout lors des lésions multifocales qui restent rarissimes. L’origine fongique doit être donc suspectée chez tout patient présentant une sinusite chronique unilatérale. # 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. KEYWORDS Aspergillosis sinusitis; Abstract Among the non invasive fungal sinus diseases, fungus ball has been increasingly reported and large published series have allowed better characterization of the disease and the treatment strategies in immunocompetent people. We report three cases of aspergillosis sinusitis diagnosed in our hospital. This fungal ball occurred in two men and one immunocom- Journal de Mycologie Médicale (2008) 18, 103—105 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : ali.ayadi@rns.tn (A. Ayadi). Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/mycmed 1156-5233/$ — see front matter # 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.mycmed.2008.03.001