505 www.ginecologiayobstetriciademexico.com Implicaciones clínicas de la investigación básica de la preeclampsia: tolerancia inmunológica Clinical implications of basic research in preeclampsia: immunological tolerance RESUMEN La preeclampsia es una de las principales causas de mortalidad materna y morbilidad perinatal en todo el mundo; sin embargo, su fsiopatogenia aún no está completamente clara. En la actualidad se sugiere que resulta de una ruptura de la tolerancia inmunitaria materna a los antígenos paternos en la placenta. Esto provoca una respuesta contra el trofoblasto, genera una defectuosa placentación y un am- biente hipóxico-isquémico que desencadena la respuesta infamato- ria característica del trastorno. Esta revisión detalla los mecanismos implicados en la tolerancia inmunitaria materna, su alteración en la preeclampsia y la respuesta infamatoria. Palabras clave: preeclampsia, tolerancia inmunológica. ABSTRACT Preeclampsia is one of the main causes of maternal and perinatal mortal- ity in the world; however, the pathophysiologic pathways haven´t been clearly elucidated. It is thought to result from a breakdown of maternal tolerance to paternal antigens in placenta that start an immune response against the trophoblast inducing a defective placentation and a hipoxic/ isquemic environment which in turn triggers a systemic infamatory response. This review gives an overview of the mechanims involved in maternal tolerance, how these are disrupted in preeclampsia, and how they contribute to the infamatory response. Key words: Preeclampsia, immunological tolerance Jorge Valencia-Ortega 1 Arturo Zárate 1 Renata Saucedo 1 Marcelino Hernández-Valencia 1 José Gregorio Cruz-Durán 2 Edgardo Puello-Tamara 2 Fabián Arechavaleta-Velasco 3 1 Unidad de Investgación Médica en Enfermedades Endocrinas, Diabetes y Metabolismo. Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional, IMSS. 2 Hospital de Ginecoobstetricia Dr. Víctor Manuel Espinosa De Los Reyes Sánchez. Centro Médico Nacional La Raza, IMSS. 3 Unidad de Investgación en Medicina Reproductva, UMAE. Hospital de Ginecoobstetricia Dr. Luis Caste- lazo Ayala, IMSS. Correspondencia Dr. Arturo Zárate Av. Cuauhtémoc 330 06720, México DF Tel. (55) 55887521 zaratre@at.net.mx Este artculo debe citarse como: Valencia-Ortega J, Zárate A, Saucedo R, Hernández- Valencia M, Cruz-Durán JG, Puello-Tamara E, Arechavaleta-Velasco F. Implicaciones clínicas de la investgación básica de la preeclampsia: tolerancia inmunológica. Ginecol Obstet Mex 2015;83:505-514. Recibido: junio 2015 Aceptado: junio 2015 Ginecol Obstet Mex 2015;83:505-514. artículo dE rEvisión