Cir Esp. 2008;83(4):199-204 199 Resumen Introducción. El conocimiento de los factores que predisponen a la aparición de complicaciones tras ci- rugía herniaria urgente es de gran importancia tanto para la priorización de la cirugía electiva como para seleccionar los casos que pueden ser susceptibles de seguimiento clínico. Objetivos. Analizar los factores que condicionan la morbilidad y la mortalidad de la resección intestinal asociada a la reparación herniaria urgente. Pacientes y método. Revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes intervenidos ur- gentemente por afección herniaria desde enero de 2000 hasta diciembre de 2005. Se compararon los re- sultados obtenidos en función de si fue o no necesa- ria una resección intestinal. Resultados. De un total de 2.367 pacientes interve- nidos por hernias en ese período, en 362 (15,3%; me- dia de edad, 69,5 años; 146 varones y 216 mujeres) fue de forma urgente. Precisaron resección intestinal 60 (16,6%). Presentaron complicaciones 108 (29,8%) y 17 (4,7%) fallecieron tras la intervención. El límite de 70 años discriminó una mortalidad significativa- mente mayor (el 7 frente al 2%, entre mayores y me- nores de 70 años, respectivamente; p = 0,01). El gru- po de pacientes que precisó resección intestinal tenía una media de edad mayor (75,4 frente a 68,3 años; p = 0,002), más prevalencia de complicaciones totales (el 40,7 frente al 6,2%; p < 0,0001) y una mor- talidad significativamente mayor (el 20 frente al 1,6%; p < 0,0001). El análisis de discriminación identificó la resección intestinal como variable independiente predictiva de mortalidad ( de Wilks = 0,89; p = 0,0001; valor predictivo del 85%). Conclusiones. La morbilidad y la mortalidad de la cirugía herniaria urgente que precisa resección intes- tinal son muy elevadas, especialmente en pacientes de edad avanzada y cuando se trata de hernias crura- les. Palabras clave: Hernia. Incarceración. Estrangulación. Mortalidad. STRANGULATED HERNIA.STILL FATAL IN THE XXI CENTURY? Introduction. Knowledge of the risk factors that may lead to complications after emergency hernia re- pair is of great importance, as much for the prioritisa- tion of the elective surgery, as selecting those cases that require clinical follow up. Objectives. To analyse the factors conditioning the morbidity and mortality of bowel resection associa- ted to emergency hernia repair. Patients and method. A retrospective review was carried out on the clinical histories of patients who had emergency operations for hernia problems from January 2000 to December of 2005. The clinical re- sults obtained were compared based on whether or not a bowel resection was required. Results. A total of 2367 patients were operated for hernia in this period, 362 of them (15.3%); for a com- plicated hernia (mean age 69.5 years; 146 males/216 females); 60 patients needed bowel resection. Com- plications appeared in 108 patients (29.8%) and 17 (4.7%) died after operation. The limit of 70 years discriminated a significantly greater mortality (> 70: 7% vs < 70 2%; p = 0.01).The group of patients who needed bowel resection showed differences in statis- tical analysis both in age (75.4 vs 68.3 years; p = 0.002), prevalence of complications (40.7% vs 6.2%; p < 0.0001), and mortality (20% vs 1.6%; p < 0.0001). The discriminant analysis identified bowel resection as the only predictive independent variable of morta- lity ( Wilks = 0.89; p = 0.0001; predictive value, 85%). Originales Hernia estrangulada. ¿Todavía mortal en el siglo XXI? M. Ángeles Martínez-Serrano a , Jose Antonio Pereira a,b , Juan José Sancho a , Silvia Salvans a , Valentín Juncá b , Marcelo Segura a , Jordi Solsona a y Luis Grande-Posa a a Servicio de Cirugía General y Digestiva. Hospital del Mar. Departamento de Cirugía. Universidad Autónoma de Barcelona. Barcelona. España. b Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud. Universidad Pompeu Fabra. Barcelona. España. Correspondencia: Dr. J.A. Pereira Rodríguez. Servicio de Cirugía General y Digestiva. Hospital del Mar. Pg. Marítim, 23-25. 08003 Barcelona. España. Correo electrónico: japereira@imas.imim.es Manuscrito recibido el 11-9-2007 y aceptado el 5-12-2007. 221.711