Conference de consensus Arch P#diatr 1996;3:598-601 © Elsevier, Paris Position de sommeil, prevention de la mort subite du nourrisson et reflux gastroeesophagien* C Faure", B Leluyer, Y Aujard, O de Bethmann, A Bedu, E Briand, N Boige, Y Brusquet, PH Benhamou, JP C6zard, P Chapoy, A Dabadie, M Dehan, C Dupont, JC Gabilan, F Gottrand, E Mallet, C Maurage, O Mouterd~, JP Olives, J Sarles, J Schmitz, D Turck, M Vidailhet, J Navarro (RC~U le 19 f6vricr 1996 ; accept6 lc 11 mars 1996) R~stun~ Sur la base d'~tades 6pkk~miologiquesd~montrant son efficacit~ darts la p~vention de la mort subite du nourrisson (MSN), la position dursale ou lat~rale pendant le sommeil est recommand~e pour tous les noenissons en deho~ de situations ~ paniculi~res. Le reflex gastroeesefta~n (RGO) consdtue une situation pa~iculi~e or3la position pmclive vcntrale it 30 ° a fait la preuve de son eWw.acit~ th~rapeutiqus. La conference de comensus consid~re que ce traitement l~sitioueel du RGO ue deit ~qreenvisag~ que dam les circoastances o~ le b~n6fw, e atten& apparalt Sel~rieut au risque de MSN qu'il indeit. La position en pmclive ventral avec o~lmstatisme de 30 ~ ne deit pus ewe un traitement de premiere intention de RGO non compliqu4~ nounisson et de ueuveau-n~ h terme, mais die n~te un de~ ~l~mentsde ttaitement dam les cas r~istants a~x im~dptio~s di6t~kle~ et m6dicmenteuses. mort mbtte du nounhsou l po~t~oapendantle sommeli l rdluz ~ l confL~euee de Summary - Sleeping pmltlen, prevention of sudden infant death syndrome, and attitude towards ~ rea~. Based on results of epidemialoglcal studies, dorsal or lateral sleeping positions are now recommanded in the prevention of sudden infant dsat~ syndrome fSID$). This raises an ethical question about the atfftude towards the ventralpositionning therapy for ga.ffroe~opho&eal reflux (GOR). The consensas conference considers that the ventral position should only be recommanded in GOR when the benefit appears to outweigh the risk of $1DS that it induces. The conference proposes that for infants with simple uncomplicated reflux, sleeping in the prone position should not be introduced in thefirst line treatment. Prone positionning should be restricted to complicated ca~esresistant to dietary and medical measures. ~el~U~ l~i~on l s~Mon irhm datb ~me l gux~ml~m~l rdl~ la suite des mesures prises par les autorit~s saui- taires de Hollande (octobre 1987), de Nouvelle- Z61ande (f6vrier 199)), d'Australie (mai 1991), du Royaume-Uni (octobre 1991) et des l~tats-Unis (mai 1992), une conf6rence de presse du ministre de la Sant6 en 1994 a pr6conis6 d'adopter la posi- tion dorsale ou lat6rale pendant le sommeil pour tousles nourrissons, en dehors de situations m~li- • Travail ~labor~ i la suite de la r~union tenu¢ le 21 octobrc 1995 au Havre i l'initiative du groupe francophoue d'h~pato-gasLro- ~nt6rologle et nutrition p~diauiques (GFHGNP) et du groul~ d'~tudc de langue fran~aise sur la mort sabite du nourrlsson qGEL~ISN). Ceue conf~ronce de consensus ne s'inscrit pas darts le cadre des conferences de consensus organis~es par I'Agence na'~onale pour It d6veloppement de 1'6valuation m~dicale (ANDEM). ~* Correspondance et tir~s ~ part: C Faum, hSpital Robert-Debr~, 48. bd S6rurier. 75019 Paris.