S156 EPI-CLIN 2014 / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 62S (2014) S133–S164 Les données utilisées sont celles de l’étude « Cancer et vie quotidienne » pro- mue par la Croix Rouge Franc ¸aise, en lien avec le réseau Oncolor, qui vise à établir un état des lieux des besoins et des difficultés des adultes atteints d’un cancer, d’identifier leurs proches et connaître leur rôle ; l’un des objectifs est la coordination des dispositifs de soutien entre l’hôpital et la ville. L’étude s’est focalisée sur une partie de l’auto questionnaire « patient » comportant une série 22 items (sur les 466 items au total) évaluant les conséquences de la maladie sur l’équilibre psychologique des malades. Méthode.– Chaque patient inclus a rempli un auto-questionnaire comportant une série de 22 items traitant des conséquences de la maladie sur leur équilibre psy- chologique. La réponse à chaque item est binaire ; 40 % des patients présentent au moins une réponse manquante. L’algorithme NIPALS («Non-linear estima- tion by Iterative Partial Least Square ») a été utilisé pour calculer les coordonnées des individus sur les composantes principales. NIPALS est basé sur la méthode itérative de Jacobi et permet d’effectuer une analyse en composantes princi- pales (ACP) pour des jeux de données incomplètes. La classification ascendante hiérarchique (CAH) a ensuite été réalisée sur les composantes principales repré- sentant 80 % de l’inertie afin d’identifier les groupes homogènes de patients. Le nombre de clusters a été déterminé par la méthode du coude du carré du rapport de corrélation. Une description de ces clusters a été réalisée pour chaque variable sur les cas disponibles et la qualité de leur séparation a été étudiée par des tests du chi-deux ou du ficher exact. Résultats.– Parmi les 515 patients inclus, 502 patients ont répondu à au moins une des 22 questions ; 60 % des patients ont répondu aux 22 questions (soit 305 cas complets) ; 30 % des patients ont de 1 à 5 réponses manquantes et 10 % avec 6 ou plus de réponses manquantes (soit 197 cas incomplets). La CAH, réali- sée sur les 17 composantes principales retenues a l’issue de NIPALS, a permis d’identifier deux clusters de patients : 66 % des patients (n = 330) sont regroupés dans le cluster 1 caractérisé majoritairement par des patients « prêts à se battre », « calmes » et « confiants dans l’avenir » ; 33 % des patients (n = 172) sont dans le cluster 2 caractérisé par « une perte d’estime de soi », « un repli sur soi », « une peur de la mort », « de l’avenir ». Conclusion.– En dépit de 40% de cas incomplets, l’utilisation de NIPALS en amont de la CAH a permis de classer la totalité des patients en deux groupes homogènes et les déterminants du retentissement du cancer sur l’état psycholo- gique pourront être recherchés sur l’intégralité des patients. Il sera intéressant d’appliquer la même méthodologie sur des données numériques et nominales, et de déterminer les conditions limites d’application en fonction du pourcentage de données manquantes par des simulations. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.05.099 P8-8 Adaptation transculturelle et validation du questionnaire (EORTC QLQ-BR 23) dans la version dialectale arabe marocaine M. Atassi , S. El Fakir , O. Sy , A. Boly , K. El Rhazi , C. Nejjari Laboratoire d’épidémiologie, recherche clinique et santé communautaire, Fès, Maroc Mots clés : Cancer du sein ; Qualité de vie ; Fiabilité ; Validité Introduction.– La mesure de la qualité de vie en cancérologie vise à améliorer le bien-être et la satisfaction des patients. Dans les pays arabes, il existe peu de questionnaires validés notamment en cancérologie. L’objectif de cette étude était d’étudier la fiabilité et la validité de la version dialectale arabe marocaine de l’échelle de mesure de la qualité de vie : EORTC QLQ-BR23. Méthodes.– Les patientes inclues dans cette étude étaient recrutées entre le 1 er juillet et le 15 août 2008 dans les centres d’oncologie au Maroc. L’homogénéité était estimée par le coefficient alpha de Cronbach, la fiabilité était testée en utilisant le coefficient de corrélation intraclasse, la validité conver- gente et la validité discriminante étaient utilisées pour vérifier la validité de construit. Résultats.– Le questionnaire était administré à 105 patientes, l’âge moyen était de 48 ans (ET = 16 ans), 62,9 % étaient mariées et 68,6 % vivaient en milieu urbain. Le coefficient alpha de Cronbach était supérieur à 0,7 pour la majorité des dimensions sauf pour les dimensions « symptômes au niveau du sein » et « symptômes au niveau des bras ». Toutes les corrélations étaient supérieures à 0,40 sauf pour les items 20 et 23 de la dimension « symptômes au niveau du sein ». Conclusion.– Les résultats de notre étude ont permis de montrer que la ver- sion dialectale arabe marocaine du questionnaire EORTC QLQ-BR23 peut être utilisée pour évaluer la qualité de vie des patientes atteintes du cancer du sein. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.05.100 P8-9 Connaissances et attitudes des femmes ayant recours aux structures de soins au Maroc vis-à-vis du cancer du sein N. Benaicha , S. Elfakir , A. Nadji , M.A. Berraho , N. Tachfouti , C. Nejjari Laboratoire d’épidémiologie, faculté de médecine, Fès, Maroc Mots clés : Cancer du sein ; Connaissances ; Maroc Introduction.– Au Maroc, le cancer du sein est le premier cancer féminin (36,1 %). Notre pays dispose depuis mars 2010 d’un Plan national de prévention et de contrôle des cancers. L’objectif de l’étude est de décrire les connaissances et attitudes des femmes ayant recours aux structures de soins vis-à-vis du cancer du sein. Méthode.– Il s’agissait d’une étude transversale sur un échantillon représentatif (cinq régions du Maroc). Un questionnaire standardisé a été administré. Les données ont été recueillies en 2011-2012. Résultats.– Au total, 1444femmes ont participé dans l’étude. L’âge moyen des femmes était de 40,6 ans (ET = 10,2) ; 83,1 % des femmes étaient mariées, 1,3% des femmes avaient des antécédents personnels de cancers. L’utilisation de contraceptif par voie orale était notée chez 74,3 % de la population d’étude. L’allaitement maternel était pratiqué chez 87,2 % des participantes. La source d’information la plus fréquente était la télévision (49,2 %). Près de 50,6 % des participantes pensaient que le vieillissement augmente la pro- babilité de cancer du sein. Pour les symptômes du cancer du sein, le niveau de connaissance le plus élevé concernait la masse mammaire (72,2 %) et le niveau le moins élevé la rétraction mammaire (41,3 %) ; 69,2 % des femmes connaissaient l’autopalpation des seins et 51,5 % des participantes n’avaient pas fait réaliser un examen clinique des seins par les professionnels de la santé. Conclusion.– Cette étude a montré un niveau de connaissance faible. Des efforts sont nécessaires pour améliorer les connaissances et la pratique de dépistage du cancer du sein au Maroc. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.05.101 P8-10 Connaissances, attitudes et pratiques des médecins généralistes des centres de santé de la préfecture de Fès vis-à-vis du dépistage du cancer N. Benaicha , S. Elfakir , A. Nadji , S. Keita , M.A. Berraho , C. Nejjari Laboratoire d’épidémiologie, faculté de médecine, Fès, Maroc Mots clés : Cancer ; Médecin généraliste ; Prévention Introduction.– Le médecin généraliste apparaît comme un acteur important de la prévention des cancers. Le but de cette enquête était de décrire les attitudes des médecins face aux facteurs de risque majeurs que sont le tabac, l’alcool et l’alimentation et face aux dépistages les plus courants (cancer du sein, du col de l’utérus, du côlon-rectum et de la prostate). Méthode.– Il s’agit d’une étude transversale réalisée en mai 2010 chez les méde- cins généralistes exerc ¸ant dans des structures de soins de santé de base de la Wilaya de Fès. Un auto-questionnaire portant sur la prévention primaire et le dépistage des cancers par le médecin généraliste a été adressé à l’ensemble des médecins de la préfecture. Résultats.– Le taux de participation a été de 75,8 %. L’âge moyen des médecins était de 45,6 ± 6,8 ans et 53,8 % étaient de sexe féminin. Le suivi des formations