Dermatology and Venerology Güngör et al Turkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27 139 ermatofibrom (DF, benign fibröz histiyositom), yava büyüyen sert papül ve nodülle karakterize, sık görülen benign kutanöz bir tümördür. 1 Çok sayıda varyantı vardır. ÜDF son zamanlarda tanımlanmı nadir görülen bir DF varyantıdır. 2 Klinik ve histopatolojik olarak dermatofibrosarkoma protu- berans (DFSP) ile benzerlik göstermesi nedeniyle ayırıcı tanıda sorun oluturmaktadır. Sa ayak bileinde ilik ikayeti ile poliklini- imize bavuran 54 yaındaki kadın hastanın öykü- sünden ilk olarak 2 yıl önce ayak bilei dı tarafın- da sivilce büyüklüünde balayıp gittikçe büyüyen arısız lezyon ortaya çıktıı ve son 1 ayda sulantılı hale geldii örenildi. Öz ve soygeçmiinde bir özellik yoktu. Sistem sorgulamasında ek yakınması yoktu. Fizik muayenesi doaldı. Dermatolojik incelemede sa lateral malleol üzerinde 4 cm ça- pında üzeri sulantılı ve vejetatif görünümde, sert kıvamlı, tümöral lezyon izlendi (Resim 1). Yapılan laboratuvar incelemesinde; tam kan sayımı, sedi- mantasyon hızı, rutin biyokimyasal tetkikler, tam idrar tetkiki normal sınırlardaydı. DFSF, skuamöz hücreli kanser, piyojenik granülom, malign ekrin poroma, Kaposi sarkomu ön tanılarıyla lokal anes- tezi altında total ekzisyon uygulandı. Lezyonun D AYIRICI TANI / DIFFERENTIAL DIAGNOSIS. Ülsere Dermatofibrom mu Dermatofibrosarkoma Protuberans mı? ULCERATED DERMATOFIBROMA OR DERMATOFIBROSARCOMA PROTUBERANS?: DIFFERENTIAL DIAGNOSIS Dr. ule GÜNGÖR, a Dr. Nur YÜKSEL, a Dr. Müzeyyen ASTARCI, b Dr. Alev EKEN, a Dr. Meral EKOLU, a Dr. Hüseyin ÜSTÜN b a Dermatoloji Klinii, Ankara Eitim ve Aratırma Hastanesi, b Patoloji Bölümü, Ankara Eitim ve Aratırma Hastanesi, ANKARA Özet Dermatofibrom (DF) yava büyüyen, sert papül ve nodüllerle karakterize sık görülen, benign kutanöz bir tümördür. Seyrek olarak izlenebilen erozyon ve ülserasyonlar klinik tanıda yanılgılara neden olabilmektedir. Ülsere DF (ÜDF) son zamanlarda tanımlanmı nadir görülen bir DF varyantı olup, epidermis ve süperfisyel dermiste dekstrüksiyon izlenebilmektedir. Polikliniimize, yaklaık 2 senedir varolan arısız ilik yakın- ması ile bavuran 54 yaındaki kadın hastanın sa lateral malleolünde 4 cm çapında, sulantılı ve vejetatif görünümlü tümöral lezyon saptan- dı. Skuamöz hücreli kanser, piyojenik granülom, malign ekrin poroma, Kaposi sarkomu, dermatofibrosarkoma protuberans ön tanıla- rıyla total eksize edilen lezyonun histopatolojik deerlendirmesi sonucu ÜDF tanısı konuldu. Nadir görülen ve klinik tanıda zorluk yaratan bu DF varyantını sunmak istedik. Anahtar Kelimeler: Histiyositom,bening fibroz, ülser, dermatofibrosarkoma Turkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:139-141 Abstract Dermatofibroma (DF) is a common benign cutaneous tumor usually appearing as a slowly growing firm papule or nodule. Superfi- cial erosion and ulcerations are infrequently seen and make an accu- rate clinical diagnosis difficult. Ulcerated DF (UDF) is a rare variant of DF reported recently. Histopathologically, destruction of the epi- dermis and the superficial dermis is expected. A 54-year-old woman presented with a painless nodule on the right ankle with 2 years of duration. Dermatologic examination revealed a moist and vegetative tumorous lesion, 4 cm in diameter, on her right lateral malleolus. Squamous cell carcinoma, pyogenic granuloma, malign eccrine poroma, Kaposi’s sarcoma, dermatofibrosarcoma protu- berans was suspected clinically. The lesion was surgically excised. The histopathologic diagnosis was UDF. We present this case because this uncommon variant of DF may cause diagnostic confusion. Key Words: Histiocytoma, benign fibrous, ulcer, dermatofibrosarcoma Geli Tarihi/Received: 09.08.2005 Kabul Tarihi/Accepted: 20.01.2006 Bu olgu, 7-12 Eylül 2004 tarihleri arasında XX. Ulusal Dermatoloji Kongresi’nde poster olarak sunulmutur. Yazıma Adresi/Correspondence: Dr. ule GÜNGÖR Ankara Eitim ve Aratırma Hastanesi, Dermatoloji Klinii, ANKARA drsulegungor@hotmail.com Copyright © 2007 by Türkiye Klinikleri