Original Article
Chirurgia (2019) 114: 251-258
No. 2, March - April
Copyright© Celsius
http://dx.doi.org/10.21614/chirurgia.114.2.251
Chirurgia, 114 (2), 2019 www.revistachirurgia.ro 251
Received: 03.03.2019
Accepted: 08.04.2019
Rezumat
Introducere: Actinomicoza abdominală este o afecţiune inflamatorie
granulomatoasă rară produsă de o bacterie anaerobă Gram pozitivă
Actinomyces israelii, care se manifestă ca tumori inflamatorii
sau formează abcese. Evoluţia este lentã şi constã în extensie
inflamatorie de contiguitate, fãrã limitã de organ, ce pretează la
confuzia cu leziuni maligne abdominale.
Material şi metodă: Am efectuat un studiu retrospectiv a pacienţilor
cu actinomicoză abdominală operaţi în Clinica I Chirurgie Spitalul
Universitar ” Sf. Spiridon” din Iaşi, între 1980 şi 2018. Au fost
înregistrate 13 cazuri (4 bărbaţi şi 9 femei) cu vârsta medie de 44,07
ani care s-au internat cu tumori abdominale (7 cazuri) şi boala
inflamatorie pelvină (6 cazuri).
Rezultate: Am identificat ca factori predispozanţi: dispositive
intrauterine menţinute timp de 10 ani (6 cazuri), corpuri străine - 2
cazuri (o scobitoare de lemn care probabil a perforat colonul, calculi
biliari pierdut în peritoneu), diabet (3 cazuri), imunodepresia.
Pacienţii au fost operaţi prin laparotomie (9 cazuri) sau laparoscopic
(4 cazuri). Descriem cinci dintre aceste cazuri de actinomicoză care au
mimat un cancer de colon: localizare ileo - cecală - 3 cazuri, colon
transvers - un caz şi mare epiploon - un caz, care au urmat tratament
specific cu penicilină, având o evoluţie bună.
Concluzii: Actinomicoza abdominală trebuie întotdeauna inclusă în
diagnosticul diferenţial al tumorilor abdominale. Diagnosticul pre-
operator, dificil, dar posibil, poate evita intervenţia chirurgicală.
Tratamentul cu antibiotice este necesar pentru vindecarea bolii.
Controlul postoperator este obligatoriu, cu recidive posibile.
Abdominal Actinomycosis Mimicking Colon Cancer
Eugen Târcoveanu, Alin Vasilescu, Dan Andronic, Cristian Lupaæcu, Delia Ciobanu, Nuåu Vlad, Costel Bradea
First Surgical Clinic,”St. Spiridon” University Hospital, Iaæi, Romania
”Gr. T. Popa” University of Medicine and Pharmacy Iaæi, Romania
Corresponding author:
Vasilescu Alin, MD,PhD
First Surgical Clinic
”St. Spiridon” University Hospital
”Gr. T. Popa” University of Medicine
and Pharmacy Iasi
1, Independentei Street, no 1
E-mail: vasilescu.alin@gmail.com