Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33(3) 716 Tekrarlanan Desfluran Anestezi Uygulamalarının Yaşlı Sıçanların Karaciğer Histopatolojisi Üzerindeki Etkisinin Paraoksonaz Düzeyi ile İlişkisinin Belirlenmesi ÖZET Amaç: Bu çalışmada, yaşlı sıçanlarda tekrarlanan desfluran anestezi uygulamalarının karaciğer üzerinde etkisinin, plazma ve doku paraoksonaz (PON1) düzeyi ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yön- temler: Wistar tipi, 250-300 gr ağırlığında 28 adet 12 aylık erkek sıçan rastgele olarak, her grupta 7 sıçan ola- cak şekilde 4 gruba ayrıldı. I. grup kontrol grubunu oluşturdu ve bu gruba herhangi bir işlem uygulanmazken, II. gruba 1 kez, III. gruba 2 kez ve IV. gruba 3 kez 72 saat ara ile 6 lt/dk hacimde, %6 inspiratuar konsantras- yonda desfluran 2 saat süre ile uygulandı. Anesteziden hemen sonra öldürülen sıçanlardan karaciğer dokusu ve kan örnekleri alındı. Plazma PON1, aspartam aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) dü- zeyleri, doku örneklerinde ise doku PON 1 ve malonedialdehyde (MDA) düzeyleri ölçüldü. Karaciğer doku ör- neklerinden bir kısmı ise ışık mikroskopisi ile histopatolojik olarak incelendi. Bulgular: Plazma PON1, AST ve ALT değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Doku PON1 seviyesi tüm grup- larda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir azalma gösterdi (p>0,05). Doku MDA dü- zeyi ise kontrol grubuna göre III ve IV. grupta daha yüksek bulundu (p<0,05). Anestezi alan gruplar arasında doku MDA düzeyi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Histopatolojik değerlendir- mede, hidropik dejenerasyon (HD), nükleer polimorfizm (NP), portal nötrofil infiltrasyonu (PNİ), portal len- fosit infiltrasyonu (PLİ), fokal nekroz (FN), santral ven etrafında nötrofil (SVN) ve santral ven etrafında lenfosit (SVL) birikmesi açısından yapılan değerlendirmede, desfluran uygulanan gruplarda puanlar daha yüksek bu- lundu (p<0,05). HD, PLİ, FN ve SVL puanları IV. grupta II ve III. gruplara göre daha yüksek bulundu (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada, yaşlı sıçanlarda tekrarlanan desfluran anestezisinin, hücresel düzeyde oksidan/antioksi- dan dengesini bozarak lipit peroksidasyonu yoluyla histopatolojik olarak tespit edilen karaciğer hasarına neden olabileceği, ancak hasarın PON düzeyi ile korelasyon göstermediği tespit edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Anestezikler, inhalasyon; arildialkilfosfataz; dezfloran ABSTRACT Objective: This study aimed to investigate the effect of repeated desflurane anesthesia on old rat liver and to determine whether this effect is correlated with plasma and tissue paraoxonase (PON1) lev- els. Material and Methods: Twenty-eight 12-month old Wistar male rats ranging between 250-300 gr were randomly allocated into 4 groups (n=7 in each group). While Group I (control group) had no intervention, Group II received 6% desflurane for 2 hours once, Group III twice and Group IV three timesat an interval of 72 hrs. The rats were sacrificed and blood and liver tissue sampling was performed. PON1, aspartam aminotrasferase (AST), alanine transferase (ALT) levels were measured in blood samples and PON1 and MDA levels were measured in tissue samples, which also underwent histopathologic examination. Results: There was no difference between gropus in terms of PON 1, AST, and ALT levels in plasma (p>0.05). The tissue levels of PON1 was higher in the control group compared to the intervention groups, but it was not statistically significant (p>0.05). The tissue MDA level was higher in Group I and II than in the Control group (p<0.05). The difference in levels of MDA between the anesthesia groups was not significant (p>0.05). Histopathological examination revealed that hydropic degeneration (HD), nuclear polymorphism (NP), portal neutrofile infiltration (PNI), portal lymphocyte infiltration (PLI), focal necrosis (FN), centrol venous neutrophile (SVN) and central venous lymphocyte (SVL) scores of the intervention groups were higher compared to the Control group (p<0.05). HD, PLI, FN and SVL scores of Group IV was higher than in Group II and III (p<0.05). Conclusion: The present study suggested that repeated desflurane anesthesia on old rats damaged oxidant/anti-oxidant balance at the cellular level and caused liver injury due to lipid peroxidation; however, the PON levels were not correlated with the histopathological injury. Key Words: Anesthetics, inhalation; aryldialkylphosphatase; desflurane Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33(3):716-25 Neslihan CÜCE, a Alper YOSUNKAYA, b Hale BORAZAN, b Hasan ESEN, c Said BODUR d a Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Dr. Halil İbrahim Özsoy Bolvadin Devlet Hastanesi, Afyonkarahisar b Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, c Patholoji AD, d Halk Sağlığı AD, Konya Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Konya Geliş Tarihi/Received: 28.05.2012 Kabul Tarihi/Accepted: 13.12.2012 Bu çalışma, Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği 46.Ulusal Kongresi (07-11 Kasım 2012, Girne, KKTC)’nde sözlü bildiri olarak sunulmuştur. Yazışma Adresi/Correspondence: Hale BORAZAN Konya Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Konya, TÜRKİYE/TURKEY borazanh@hotmail.com doi: 10.5336/medsci.2012-30654 Copyright © 2013 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA