Médecine d'Afrique Noire : 1991, 38 (4) 2 - MATERIEL ET METHODES 2.1 - Zones d'étude Deux zones d'étude ont été sélectionnées : . une zone rurale composée de 3 villages, proches de Ouagadougou, capitale du Burkina Faso. Le premier village, Tanlarghin, de 1965 habitants est situé à 25 km à l'Est de Ouagadougou et le second village, Saaba, avec ses 2029 habitants est situé à 15 km sur la route Ouaga- dougou-Tanlarghin. Un quartier, Moinmin, du troisième village, Koubri, peuplé de 6 145 habitants situé à envi- ron 30 km au Sud de Ouagadougou a été également choisi. . une zone urbaine qui est la ville de Bobo-Dioulasso située à 365 km au Sud-Ouest sur l'axe bitumé Ouagadougou- Abidjan. Cette ville compte 250 000 habitants environ. Le climat est de type soudano-sahélien caractérisé par l'alternance d'une saison des pluies (Mai-Octobre) et d'une saison sèche (Novembre-Avril). La durée de la saison des pluies ainsi que la moyenne des précipitations annuelles augmentent considérablement, de la région de Ouagadou- gou à la région de Bobo-Dioulasso. Le paludisme est une endémie dans ces zones avec une recrudescence pendant la saison des pluies, plus courte à Ouagadougou qu'à Bobo-Dioulasso. 2.2 - Sélection des cas Le recrutement des cas a été fait d'une part massivement pour la ville de Bobo-Dioulasso et de façon active au niveau des 3 villages de la région de Ouagadougou. 2.2.1 - Sélection active Seuls les enfants âgés de 8 mois à 9 ans ont été examinés dans les 3 villages au mois de juillet et de septembre 1988. Pour être retenu dans l'étude les cas devaient satisfaire aux conditions d'étude in vivo et in vitro préconisées par l'O.M.S. (18). In vivo, nous avons utilisé l'épreuve pratique de 7 jours. Chaque sujet retenu a été traité per os avec la EMERGENCE DU PALUDISME CHIMIORESISTANT AU BURKINA FASO J.B. OUEDRAOGO*, L. LAMIZANA**, A.C.R. TOE***, S. KUMILIEN**, A.R. GBARY*, T.R. GUIGEMDE* * C.R.C.P./O.C.C.G.E., Section Parasitologie, Centre Muraz, 01 BP 153, Bobo- Dioulasso 01 (Burkina Faso). **Centre de lutte contre le paludisme Italie-Burkina, Ministère de la Santé et de l'Action Sociale, Ouagadougou. *** Office de santé des travailleurs (O.S.T.), Ministère de la Santé et de l'Action Sociale, Ouagadougou. 1 - INTRODUCTION Depuis son apparition dans les années 78 en Afrique Orientale le paludisme chimiorésistant a atteint maintenant l'Afrique de l'Ouest (3, 7, 10, 15, 16) en passant par l'Afrique Centrale. Les études de surveillance de la chimiosensibilité menées depuis 1982 au Burkina Faso ont toujours démontré que les souches locales étaient très sensibles aux drogues antipalu- diques (1, 2, 9, 13, 19, 20, 21). En 1988, les études menées à Ouagadougou et à Bobo- Dioulasso révèlent l'émergence des souches plasmodiales chimiorésistantes. Ce sont les résultats de ces études qui sont présentés ici. RESUME Cette étude présente les résultats de la surveillance de la chimiosensibilité palustre menée en 1988 dans 2 régions du Burkina Faso : une zone rurale constituée de 3 villages de la région de Ouagadougou et une zone urbaine, la ville de Bobo-Dioulasso. En zone rurale de Ouagadougou, 2 cas de résistance à la chloroquine sur 60 tests (3,3 p. 100) ont été observés in vivo et confirmés in vitro selon le microtest O.M.S. Dans la zone urbaine de Bobo-Dioulasso, la méthode simplifiée in vivo a permis la mise en évidence de 6 p. cent d'échecs thérapeutiques à la chloroquine (2/33) et confirmés in vitro par le semi-microtest isotopique (17,4 p. 100). Par ailleurs une baisse de sensibilité a été observée in vitro pour la quinine (C150 = 530 nM/L) dans la ville de Bobo-Dioulasso et pour la méfloquine aussi bien dans la région de Ouagadougou que de Bobo-Dioulasso. La chimiorésistance vis-à-vis du paludisme a donc atteint le Burkina Faso et sévit dans la population locale. Mots-clés : Paludisme, chimiosensibilité, chloroquino- résistance, Burkina Faso.