Paranasal sinus osteomas: Diagnosis and treatment Oste ´omes des sinus paranasaux : diagnostic et traitement H. Chahed*, H. Hachicha, R. Bachraoui, J. Marrakchi, A. Mediouni, R. Zainine, M. Ben Amor, N. Beltaief, G. Besbes Department of ear, nose and otorhinolaryngology and cervicofacial surgery of Rabta hospital, Jebel Lakhdar Bab Saadoune, 1007 Tunis, Tunisia Available online at ScienceDirect www.sciencedirect.com                                          Summary Introduction. Osteoma is the most common benign tumor of the nose and paranasal sinuses. It is a slow-growing bony tumor, often asymptomatic, occurring mainly in frontal and ethmoid sinuses. Theories regarding the origin of osteomas are still discussed. The aims of the study were to describe diagnosis circumstances in our series and to set out our respective indications for open and endoscopic approaches in the treatment of nasosinusal osteomas. Patients and methods. A retrospective study was conducted on the files of all the patients treated for a paranasal sinus osteoma in our department between 1990 and 2013. Diagnosis circumstances and kind of treatment were collected and analyzed. Results. The files of 45 patients (mean age: 49.2; sex-ratio: 1.19) could be collected. The most common symptom was headache found in all patients. The most common location was the frontal sinus (30 cases). Thirty-nine open procedures were performed. Four osteomas were removed under endoscopic assistance. In one case, a combined approach has been used. Overall complication rate was 11.1%. Symptoms improved in all patients. Two recurrences were observed. Discussion. Surgical indications in paranasal sinus osteomas are theorically well codified. However, approaches remain controversial. In our experience, the preferred approach was the open one. Endoscopic techniques, when indicated, are more challenging and need sophisticated instrumentation and a long learning curve. ß 2016 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Keywords: Osteoma, Paranasal sinusis, Endoscopic surgery Re ´sume ´ Introduction. L’oste ´ome est la tumeur be ´nigne la plus fre ´quente des fosses nasales et des sinus paranasaux. Il s’agit d’une tumeur de croissance lente, souvent asymptomatique, se localisant pre ´fe ´rentiel- lement dans le sinus frontal et l’ethmoı¨de. Les the ´ories concernant l’origine des oste ´omes restent de ´battues. L’objectif de cette e ´tude e ´tait de de ´crire les circonstances diagnostiques dans notre expe ´rience et d’e ´tablir nos indications respectives entre voies d’abord cutane ´es et endoscopiques dans le traitement des oste ´omes naso-sinusiens. Patients et me ´thodes. Une e ´tude re ´trospective sur dossiers a e ´te ´ mene ´e concernant l’ensemble des patients traite ´s dans notre service pour un oste ´ome sinusien paranasal entre 1990 et 2013. Les circonstances de diagnostic et le type de traitement mis en route ont e ´te ´ recueillis et analyse ´s. Re ´sultats. Les dossiers de 45 patients (a ˆge moyen : 49,2 ans ; sex- ratio : 1,19) ont pu e ˆtre analyse ´ s. Le sympto ˆ me le plus fre ´ quent a e ´te ´ la ce ´phale ´e, pre ´sente chez tous les patients. La localisation la plus fre ´ quente a e ´te ´ le sinus frontal (30 cas). Trente-neuf patients ont e ´te ´ ope ´re ´s par voie cutane ´e, 4 par voie endoscopique et 1 par voie combine ´e. Le taux global de complications e ´tait de 11,1 %. Les sympto ˆ mes de tous les patients ont e ´te ´ ame ´liore ´ s. Deux re ´cidives ont e ´te ´ note ´es. Discussion. Les indications chirurgicales dans le traitement des oste ´omes des sinus paranasaux sont the ´oriquement bien codifie ´es. Les voies d’abord restent cependant controverse ´es. Dans notre expe ´rience, la voie d’abord cutane ´e a e ´te ´ pre ´fe ´re ´e dans la majorite ´ des patients. Les techniques de re ´ section endoscopique, lorsqu’elles sont indique ´es, sont techniquement plus complexes et ne ´cessitent une instrumentation et une formation adapte ´es. ß 2016 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´serve ´s. Mots cle ´s : Oste ´ome, Sinus paranasal, Chirurgie endoscopique * Corresponding author. e-mail: houda.chahed@gmail.com (H. Chahed). Received: 7 July 2015 Accepted: 29 April 2016 Original article REVSTO-297; No of Pages 5 1 http://dx.doi.org/10.1016/j.revsto.2016.04.007 Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Orale 2016;xxx:1-5 2213-6533/ß 2016 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.