ARAfiTIRMA / RESEARCH ARTICLE
Ş. Civelek, M. Özçelik, İ. E. Emre, D. Dizdar, İ. Ercan, S. Turgut
Tıkayıcı uyku apne sendromunda dil kökü radyofrekansı
sonrası komplikasyonlarımız
Özet
Amaç: Toplumdaki prevalansı giderek artmakta olan tıkayıcı uyku
apne sendromunun cerrahi tedavisinde giderek daha minimal in-
vaziv yaklaşımlar tercih edilmektedir. Günümüzde giderek yaygın
kullanılmaya başlayan ve submukozal doku ablasyonu sağlayan
radyofrekans cerrahisi de özellikle dil kökü hipertroflerinin te-
davisinde avantajlı bir alternatif oluşturmaktadır. Çalışmamızda
2004 yılından beri uyku apne cerrahisinde tercih ettiğimiz bir
yöntem olan dil kökü radyofrenkans cerrahisi ile ilgili deneyim-
lerimizin retrospektif olarak gözden geçirilmesi ve komplikasyon
oranlarımızın belirlenmesi amaçlandı. Bu bilgiler doğrultusunda
verilerimizin literatürdeki çalışmalarda yer alan komplikasyon
oranları ile kaşılaştırılması ve dil kökü radyofrekansı uygulamala-
rının güvenilirliğinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntem: Retrospektif olarak; 2004-2009 yılları arasında kliniği-
mizde dil kökü radyofrekansı uygulaması yapılmış olan toplam
75 TUAS hastasında gelişen komplikasyon oranları değerlendi-
rildi ve literatür ile karşılaştırıldı.
Bulgular: İntraoperatif komplikasyon ile karşılaşılmadı. Postope-
ratif dönemde 9 tanesi erken postoperatif (birinci hafta) dö-
nemde 2 tanesi geç postoperatif dönemde olmak üzere toplam
75 hastada komplikasyon gözlenen hasta sayısı 9 (%1.2) idi.
Komplikasyonlar 4 hastada yüzeyel mukozal ülserasyon, 2 has-
tada ağrılı odinofaji,1 hastada geçici sinir paralizisi 2 hastada
ise abse formasyonu şeklinde idi. Komplikasyon gözlenen has-
taların hepsi medikal tedavi edildi. Abse formasyonu gözlenen
hastalar yatırılarak parenteral antibiyoterapi uygulandı. Hiç bir
hastada havayolu obstruksiyonu gelişmedi.
Sonuç: Dil kökü hipertrofsinin cerrahi tedavisinde minimal in-
vaziv bir tedavi seçeneği olan radyofrekans ile doku ablasyonu
giderek daha yaygın bir kullanım alanı bulmaktadır. Bununla
birlikte yapılacak uygulamanın şekli ve verilecek enerji miktarı
ile ilgili tartışmalar halen devam etmektedir. Literatürde kompli-
kasyon oranlarına yönelik farklı sonuçlar bulunmakla birlikte di-
ğer cerrahi yöntemler ile kıyaslandığında dil kökü radyofrekan-
sı uygulamaları halen güvenilir ve etkin bir tedavi yöntemidir.
Çalışmamızda takip ettiğimiz dil kökü radyofrekans uygulanmış
hastalardaki komplikasyon oranlarımız literatürde kabul gören
oranlarla uyumludur.
Anahtar Sözcükler: Tıkayıcı uyku apnesi, radyofrekans, dil kökü.
Türk Otolarengoloji Arflivi, 2011; 49(3):49-53
Objectives: Current opinion for the treatment of obstructive
sleep apnea (OSA) leans towards minimal invasive procedures.
The frequently used radiofrequency ablation technique for the
treatment of tongue base hypertrophy is a favorable alternative.
In our study, we aimed to evaluate our complication rates and
evaluate our experiences with radiofrequency application to
the tongue, which we have preferred for the treatment of OSA
since 2004. We planned to compare our complications rates
with those in literature.
Methods: Seventy-fve patients with OSAS treated in our clinic,
between 2004-2009, using radiofrequency, were retrospec-
tively evaluated regarding the rate and type of complication.
Results: There were no intraoperative complications. 9 out 75
patients (1.2%) had complications where 7 of them were ob-
served in the frst week. Two others were observed further on
after treatment. 4 patients had mucosal ulceration, 2 patients
had odynophagia, 1 patient had temporary nerve paralysis and
2 patients had abscess formation. All the patients that had
complications were treated medically. None of them had air-
way obstruction.
Conclusion: Tissue ablation with radiofrequency, which is an
option for minimally invasive surgical treatment of tongue base
hypertrophy, is a frequently used modality. However debates
over the amount of energy to use and the pattern of applica-
tion, are still on going. Even though there are different results
for complication rates in the recent literature, compared to
other surgical techniques, radiofrequency is still a reliable and
effective treatment.
Key Words: Obstructive sleep apnea, radiofrequency, tongue base.
Turk Arch Otolaryngol, 2011; 49(3):49-53
Dr. Şenol Civelek, Dr. Müge Özçelik, Dr. İsmet Emrah Emre, Dr. Denizhan Dizdar,
Dr. İbrahim Ercan, Dr. Suat Turgut
Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. KBB Kliniği, İstanbul
49
Our experiences with tongue base radiofrequency, for treat-
ment of obstructive sleep apnea
doi: 10.5152/tao.2011.13
© TKBB & BBCD 2011