Introducción Las infecciones por Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) llamadas invasivas son cada vez más frecuentes y más resistentes a los antibióticos (1) . Superan los 100 casos/100.000 niños me- nores de 5 años en países en desarrollo y oscilan de 20 a 100 en los desarrollados (2,3) . La mayor incidencia ocurre en menores de 7 meses (4) . La meningitis es la forma más común, mientras que la epiglotitis es particularmente frecuente en algún país, como Finlandia, y rara en grupos étnicos, como los esquimales (5,6) . En el Hospital «Miguel Servet» de Zaragoza se recogieron 58 ca- sos de infección invasiva entre 1981-90, de los que el 63% fue- ron meningitis, el 10% artritis, el 10% epiglotitis, 8,6% celuli- tis y el 6,9% neumonías (7) . En España la patología infantil por Hib no alcanza la importancia de otros países aunque está en au- mento; de un total de 279 meningitis bacterianas recogidas des- de 1986 a 1990 en el Hospital «del Niño Jesús» de Madrid, el Hib causó el 16%, comparado al 70% de la Neisseria meningi- tidis (8-10) . En España, los recién nacidos infectados por Hib son raros y los casos se comunican aisladamente (11,12) ; sin embargo, en otros países ya superan el 6-7% de sepsis y meningitis. Se re- laciona este incremento con la escasa inmunización de las ges- tantes, lo que podría corregirse mediante vacunación. Actualmente se dispone de vacunas conjugadas a proteínas cuya eficacia está bien comprobada, pero se discute la pertinencia de su inclusión en el calendario vacunal infantil (13-16) , como ya Anticuerpos séricos contra Haemophilus influenzae en niños de la provincia de Valladolid 487 VOL. 45 Nº 5, 1996 Anticuerpos séricos contra Haemophilus influenzae en niños de la provincia de Valladolid A. Blanco Quirós, P. Bachiller Luque, J.J. Tellería Orriols, A. Nieto Nuez Area de Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. Correspondencia: Prof. Alfredo Blanco Quirós. Pediatría, Facultad de Medicina. C/. Ramón y Cajal, 5. 47005 Valladolid. Recibido: Julio 1995 Aceptado: Abril 1996 Resumen. Fundamento. Las infecciones invasivas por Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) en el niño están aumentando en España. Además, cada vez son más resistentes a los antibióticos. Actualmente se dispone de vacunas eficaces frente a Hib y se discute su inclusión en el calendario vacunal. El conocimiento de la serología infantil puede ser útil para tomar una decisión. Métodos. Se estudiaron 235 niños normales, de 1 mes a 15 años de edad. También se incluyeron 35 sueros de adultos. Se conjugó polisacárido de Hib con tiramina, fijándola a placas microtiter de poliestireno. La determinación de los anticuerpos se hizo mediante ELISA y se expresó en unidades de densidad óptica. Se consideró como límite de protección el título medio de anticuerpos presentado por 6 sueros de un enfermo de síndrome de Bruton (17 uu), tomados justo antes de la gammaglobulinoterapia. Resultados. La tasa de anticuerpos se correlacionó con la edad (p < 0,001). Los niveles en los niños menores de 3 años (25,7 ± 32,5) fueron inferiores a los de mayor edad (p < 0,001). El 53,0% de niños menores de 3 años no alcanzó el límite de anticuerpos, comparado al 15,2% entre 3-6 años y el 22,7% entre 6-14 años. Mientras que las tasas de anticuerpos en los sueros positivos aumentan con la edad, a partir de los 3 años disminuye el porcentaje de niños seropositivos. Conclusiones. El número de niños espontáneamente protegido contra Hib es bajo (47%), hasta los 3 años, para luego aumentar rápidamente. La vacunación debe dirigirse preferentemente a ese grupo de edad. An Esp Pediatr 1996;45:487-492. Palabras clave: Haemophilus influenzae; Vacunas; Anticuerpos séricos. SERUM ANTIBODIES AGAINST HAEMOPHILUS INFLUENZAE IN CHILDREN FROM THE PROVINCE OF VALLODOLID (SPAIN) Abstract. Ojective: Invasive infections by Haemophilus influenzae type b (Hib) in children are increasing in Spain. Moreover, they are becoming more resistant to antibiotics. Currently, effective vaccines against Hib are available and their inclusion in the routine schedule of immunizations is discussed. Knowledge of the childhood serology appears to be useful in decision making. Patients and methods: Two hundred and thirty-five normal children, between 1 month and 15 years of age, were studied. Thirty-six adults sera were also included as controls. Polysaccharide of Hib was conjugated with tyramine and used to coat polystyrene microtitration plates. The determination of antibodies was performed by ELISA and the results are expressed in optical density units. The mean level of antibodies present in 6 sera from a patient with Bruton syndrome (17 uu), just before degammaglobulinotherapy, was considered as the limit of protection. Results: The antibody titer correlated with age (p<0.001). The levels in children younger than 3 years (25.7 ± 32.5) were lower than in older children (p<0.001). Of the children younger than 3 years of age, 53% did not reach the protective level of antibodies, compared to 15.2% of those between 3-6 years and 22.7% of children between 6 and 14 years. Whereas the mean antibody level increased with age in positive sera, the percentage of seropositive children decreased after 3 years of age. Conclusions: The number of children spontaneously protected against Hib is low (47%) until 3 years of age. Nevertheless, this number increases rapidly after this age. Immunization must be restricted to this age group. Key words: Haemophilus influenzae; Immunization; Serum antibodies.