Actualités thérapeutiques dans le lymphome de Hodgkin Cédric Rossi 1,2 , René-Olivier Casasnovas 1,3 1. CHU le Bocage, hématologie clinique, 14, rue Paul-Gaffarel, 21000 Dijon, France 2. Inserm umr1037, Cancer Research Center of Toulouse, 1, avenue Irène-Joliot- Curie, 31100 Toulouse, France 3. Inserm UMR866, faculté de médecine, 7, boulevard Jeanne-d'Arc, BP 27877, 21078 Dijon cedex, France Correspondance : Cédric Rossi, CHU le Bocage, 14, rue Paul-Gaffarel, 21000 Dijon, France. cedric.rossi66@gmail.com Mots clés Lymphome de Hodgkin TEP Inhibiteurs checkpoint immunitaire Brentuximab vedotin Résumé Le lymphome de Hodgkin (LH) classique est une hémopathie maligne curable dans 80 % des formes avancées et 90 % des formes localisées. Des progrès thérapeutiques sont encore possibles grâce à l'amélioration de la balance bénéfice/risque des traitements de 1 re ligne et l'identification précoce des patients à haut risque d'échec nécessitant un traitement spécifique. La TEP au 18-FDG, a acquis une place de choix dans le bilan d'extension et l'évaluation de la réponse au traitement. La valeur pronostique de la TEP précoce a permis de développer des stratégies thérapeutiques optimisant tant dans les formes localisées que disséminées, l'équilibre entre efficacité et toxicité des traitements, permettant notamment une modulation de l'intensité de la chimiothérapie dans les formes disséminées ou l'omission de la radiothérapie dans certaines formes localisées. Les traitements de rattrapage en cas d'échec du traitement de première ligne se sont enrichis de l'apport de nouvelles drogues (brentuximab vedotin [BV], inhibiteur de PD1). Bien que leur place reste à définir dans les stratégies de rattrapage, de nombreuses preuves d'efficacité ont été rapportées dans plusieurs situations cliniques où l'efficacité des traitements conventionnels était jusqu'à présent insuffisante : les patients réfractaires en première ligne, les rechutes post-auto- greffe/post-allo de greffe. Dans cette revue d'actualités, seront abordées successivement les stratégies thérapeutiques de première ligne guidées par la TEP, puis l'apport des nouvelles molécules ciblant le micro-environnement tumoral (anti-PD1) ou directement la cellule de Reed Sternberg (BV). Keywords Hodgkin Lymphoma PET-CT Immunological checkpoint inhibitor Brentuximab vedotin Summary New therapy outlooks in Hodgkin lymphoma Classical Hodgkin lymphoma (HL) is a curable disease in 80% of advanced and 90% of localized stages. An improvement of the HL curability is still possible with the emergence of first-line therapy with a better balance between efficacy and toxicity and early identification patients with Reçu le 28 septembre 2016 Accepté le 9 novembre 2016 Disponible sur internet le : 12 janvier 2017 tome 104 > n82 > février 2017 http://dx.doi.org/10.1016/j.bulcan.2016.11.005 © 2016 Société Française du Cancer. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. 182 Synthèse Bull Cancer 2017; 104: 182–194 en ligne sur / on line on www.em-consulte.com/revue/bulcan www.sciencedirect.com