Orginal Article 26 Adress for correspondence: Uzm. Dr. Erem Akaş, Mehmet Akif Ersoy Mahallesi,13. Cad. No: 5, Yenimahalle Ankara - Türkiye e-mali:drerdem2007@gmail.com Available at www.actaoncologicaturcica.com Copyright ©Ankara Onkoloji Hastanesi The Efficacy of Platelet Rich Plasma Combined with Steroid Injection in the Treatment of Resistant Lateral Epicondylitis Dirençli Lateral Epikondilit Tedavisinde Trombositten Zengin Plazma ile Kombine Steroid Enjeksiyonunun Etkinliği Erdem Aktaş 1 , Barış Yılmaz 2 , Baybars Ataoğlu 3 , Murat Arıkan 1 , Güray Toğral 1 , Murat İlikmen 4 1 Dr. A. Y. Ankara Onkoloji Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, Ankara 2 Fatih Sultan Mehmet Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul 3 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Ankara 4 Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Alanya Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Antalya Dergiye Ulaşma Tarihi:26/11/2014 Dergiye Kabul Tarihi:16/12/2014 Doi: 10.5505/aot.2014.18480 ÖZET Amaç: Lateral epikondilit tedavisinde, otolog trombositten zengin plazma (TZP) ile kombine steroid enjeksiyonu yapılan hastalarda el kavrama gücü, ağrı ve hasta memnuniyeti sonuçlarının değerlendirilmesi. Yöntemler: Unilateral dirençli lateral epikondilit tanısı alan, ortalama yaşı 42.6 olan (23-62 yaş), 26 erkek ve 58 kadın toplam 84 hastaya uygulanan 2 farklı tedavi yöntemi retrospektif olarak incelendi. Ekstensor karpi radialis brevis origosuna 1 hafta ara ile lokal steroid (0.5ml Bethametasone+0.25 ml Prilokain) ve TZP uygulanan hastalar grup 1’e dahil edilirken, grup 2’ye aynı lokalizasyona sadece TZP enjeksiyonu uygul anan hastalar dahil edildi. Hastaların tedavi öncesi ve sonrası 15-30 ve 60. günde kaydedilen el kavrama güçleri ve Verhaar fonksiyonel skorları değerlendirildi. Bulgular: Grup 1’deki hastaların kavrama gücü tedavi öncesi ortalama 0.42±0.17 (0.18 -0.63) bar iken, tedavi sonrası 60. günde ortalama 0.68±0.11 (0.38-0.84), grup 2’de kavrama gücü tedavi öncesi ortalama 0.45±0.15 (0.19-0.67) iken tedavi sonrası 0.66±0.10 (0.44-082) bar ölçüldü. Grup 1 el kavrama gücünde artış yüzdesi 15 ve 30. günlerde grup 2’ye oranla anlamlı olarak yüksek bulunurken 60. günde 2 grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.277). Verhaar skoru, grup 1’de grup 2’ye oranla 15 ve 30. günlerde anlamlı olarak yüksek iken 60. günde fark bulunamadı. Sonuç: Tek başına TZP uygulamasına göre, steroid enjeksiyonunu takiben yapılan TZP, azalan el kavrama gücünün erken dönemde geri kazanılması gerekli olan olgularda güvenli ve etkili bir yöntem olarak tercih edilebilir. Anahtar Kelimeler: Trombositten zengin plazma; Lateral epikondilit; El kavrama gücü ABSTRACT Objective: The evaluation of autologous platelet rich plasma (PRP) and steroid injection on handgrip strenght, pain and patient satisfaction in the treatment of lateral epicondylitis. Methods: Eighty-four patients, mean age 42.6 (23-62) years, diagnosed with unilateral resistant lateral epicondylitis was evaluated retrospectively. Group1 consisted of patients treated with local steroid injection (0.5ml Bethametasone+0.25 ml Prilokain) and PRP within 1 week interval to extensor carpi radialis brevis origo while group 2 consisted of patients who were subjected to single dose local PRP injection to the same localization. Pre- and post-treatment 15-30-60 day hand grip strength and Verhaar functional score data were evaluated. Results: Mean pre-treatment grip strenght of group 1 patients were 0.42±0.17 (0.18-0.61) bar whereas post- treatment day 60 increased to 0.68±0.11 (0.50-0.85). Group 2 mean pre-treatment grip strenght was found to be 0.45±0.15 (0.19-0.84) bar, whereas post-treatment day 60 increased to 0.66±0.10 (0.44-082). Compared to group 2, the percentage of grip strength increase in group 1 was significantly higher at days 15 and 30, whereas there was no difference at day 60 between groups (p=0.277). Compared to group 2, Verhaar scores were found to be higher in group1 at days 15 and 30, whereas there was no difference between groups at day 60. Conclusion: Compared to PRP alone, steroid injection 1 week prior PRP administration can be preferred as an effective and safe method in cases which early maintenance of decreased grip strength is mandatory. Key words: Platelet rich plasma; Lateral epicondylitis; Hand grip strength