505 Arch Mal Prof Env 2007 © 2007. Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés Formation médicale continue R E V U E G É N É R A L E La bronchopneumopathie chronique obstructive professionnelle : une maladie méconnue J. Ameille 1,2 J.C. Dalphin 3 A. Descatha 1,2 J.C. Pairon 2,4 1. Unité de pathologie professionnelle, de santé au travail et d’insertion, Hôpital Raymond Poincaré, AP-HP Garches, France. 2. Institut interuniversitaire de médecine du travail de Paris, France. 3. Service de pneumologie, CHU Jean Minjoz, Besançon, France. 4. Unité de pathologie professionnelle, Centre hospitalier de Créteil, France. Correspondance : J. Ameille, Unité de pathologie professionnelle, de santé au travail et d’insertion, Hôpital Raymond Poincaré, 104, boulevard Raymond Poincaré, 92380 Garches, France. Summary Introduction According to several recent population-based studies 15-20 % of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is work related. Background The occupational fields in which a causal relationship is established are the mining industry, construction and public works, iron and steel, textiles, grain (silo workers), dairy and pig farming. The main causative substances are silica, coal dust, cotton dust, grain dust and endotoxins. Viewpoint Knowledge of the occupational causes of COPD is important for both prevention and compensation. Conclusions The undertaking of a complete and rigorous occupa- tional questionnaire is essential for all patients with COPD. Occupational chronic obstructive pulmonary disease : a poorly understood disease Arch Mal Prof Env 2007; 68: 505-517 E.mail : jacques.ameille@rpc.aphp.fr Ce texte est déjà paru dans la Revue des Maladies Respiratoires sous la référence Rev Mal Respir 2006 ; 23 : 13S119-13S130. Key-words: COPD, Occupation, Mines, Textile Industry, Construction, Agriculture. Résumé Introduction Selon plusieurs études récentes en population géné- rale, 15 à 20 % des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) seraient d’origine professionnelle. État des connaissances Les secteurs professionnels pour lesquels l’existence d’une relation de causalité est établie sont l’industrie minière, le bâtiment et les travaux publics, la fonderie et la sidérurgie, le textile, le milieu céréalier (ouvriers des silos), la production laitière et l’élevage des porcs. Les principales nuisances à l’origine des BPCO profes- sionnelles sont la silice, la poussière de charbon, les poussières de coton, les poussières de céréales et les endotoxines. Perspectives La connaissance des étiologies professionnelles des BPCO est importante dans une perspective à la fois de prévention et de réparation. Conclusions La réalisation d’un interrogatoire professionnel com- plet et rigoureux est indispensable chez tous les patients atteints de BPCO. Mots-clés : BPCO, Profession, Mines, Industrie textile, Construction, Agriculture.