169 Andrei Petrariu¹, Gheorghe Iliev², Claudia Olaru³, Andreea Olaru³, Mihaela Moscalu 4 , Maria Stamatin 5 MANIFESTĂRI CARDIACE ALE NOU-NĂSCUTULUI DIN MAMĂ DIABETICĂ 1.Centrul Regional de Terapie Intensiva Neonatal Cuza-Voda, Iasi; 2.Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie ,,Cuza-Voda” Iasi, Clinica Obstetrica I; 3.Spitalul Clinic de Urgente pentru Copii ,,Sf.Maria” Iasi; 4.UMF „Gr.T.Popa” Iasi, Departamentul Stiinte Fundamentale si Interdisciplinaritate; 5.UMF „Gr.T.Popa”Iasi, Departamentul Medicina Mamei si Copilului. SUMMARY CARDIAC MANIFESTATIONS OF NEWBORN FROM A DIABETIC MOTHER Key words: maternal diabetes, newborn, hypertrophic cardiomyopathy, echocardiography Congenital anomalies occur more commonly in infants of diabetic mothers (IDM), and cardiac defects predominate. Material and method: retrospective study from January 2011 to December 2013. Results: The overall incidence of hypertrophic cardiomyopathy was 24.5%. The highest was in the group where mothers were on insulin at the time of conception. IDMs often develop respiratory problems which need to be differ- entiated from the cardiovascular problems they are prone to have (structural congenital heart defect and hypertrophic cardiomyopathy) and from cardiovascular maladaptation to extra-uterine life which they may also suffer from. Conclusions: Pregnancies of both type I and II diabetes carry an increased risk for hypertrophic cardiomyopathy compared with those with gestational diabetes. We observed an increased risk for infants of type I diabetes versus the other groups. © Andrei Petrariu, Gheorghe Iliev, Claudia Olaru, Andreea Olaru, Mihaela Moscalu, Maria Stamatin Introducere Diabetul zaharat matern afectează în mod semnifica- tiv atat structura, cat si functia cordului fetal intr-o du- bla maniera. Prima, la inceputul sarcinii cand diabetul matern are un efect teratogen, alterand cardiogeneza prin modificarea expresiei genelor codante pentru dezvolta- rea cordului, iar cea de a doua prin hipertrofia ventricu- lara patologica/cardiomiopatia hipertrofica la inceputul trimestrului trei. Cardiomiopatia hipertrofică se caracte- rizeaza predominant prin ingrosarea asimetrica a septu- lui interventricular si/sau a peretilor liberi ventriculari. Factorul declansator al acestei anomalii cardiace este hiperglicemia materna care determina hiperinsulinismul fetal ce declanseaza hipertrofia si hiperplazia celulelor miocardice prin stimularea directa a sintezei proteice si lipidice. Incidenta malformatiilor cardiace la nou-nascu- tul din mama diabetica (in special defectul septal ventri- cular, transpozitia de vase mari, stenoza de aorta si suba- ortica) este in aceasta populatie de aproximativ 5%, mai mare de cinci ori decat in populatia generala. Material si metoda. Am realizat un studiu retros- pectiv ce include toti nou-nascutii din mama diabetica (NNMD) ce au fost ingrijiti in perioada 01.01.2011- 31.12.2013 in Centrul Regional de Terapie Intensiva Iasi, Romania. Criteriile de includere au fost diabetul zaharat matern tip I sau II (DZ tip I, DZ tip II) sau di- abetul gestational (DG). Populatia studiului a fost de 151 de nou-nascuti din mame cu diabet zaharat anterior sarcinii si gestational. Datele prelucrate au fost repre- zentate de valorile glicemiei materne, tipul de terapie (insulina/antidiabetice orale), controlul diabetului ma- tern (HbA1c), datele legate de nastere, glicemia la nou- nascut, complicatiile postnatale si echocardiografiile efectuate la nou-nascut. Criteriile pentru diagnosticul echografic de hipertrofie septala ventriculara patologica sunt bazate pe grosimea peretilor (sept si perete posteri- or) indexate la suprafata corporala. Analiza statistica a fost realizata folosind pro- gramul SPSS 20. Variabilele au fost exprimate in percentile. Variabilele categorice au fost exprimate in procente. O valoare a p <0.05 a fost considerata sem- nificativ statistica. Rezultate: Nou-nascuti din mame diabetice NNMD Nou-nascuti ingrijiti Procent NNMD 2011 36 6523 0.6 2012 52 5593 0.9 2013 63 5885 1.1 Total 151 18001 0.8 Analizand datele corespunzatoare celor 3 ani, se constata ca diabetul gestational si cel anterior sarci- nii au avut o expresie la nou-nascut cu o incidenta de 0,8%, concordanta cu valorile din literatura. In ceea ce priveste varsta de gestatie, se observa o medie de 37,2 saptamani. 110 subiecti au fost nou-nas- cuti la termen (72,9%), iar 41 (27,1%) au fost prematuri.