• Оригинальные статьи / Original Articles • 32 Российский Аллергологический Журнал 2020;17(1) DOI: 10.36691/RAJ.2020.17.1.003 Полипозный риносинусит в сочетании с бронхиальной астмой: клинические особенности и клеточная характеристика локального и системного воспаления О.М. Курбачёва 1 , М.Е. Дынева 1 , И.П. Шиловский 1 , Е.Л. Савлевич 2 , В.И. Ковчина 1 , А.А. Никольский 1 , Е.Ю. Савушкина 2 , М.Р. Хаитов 1 1 ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России; Российская Федерация, 115522, г. Москва, Каширское ш., д. 24 2 ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, кафедра оториноларингологии; Российская Федерация, 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1А РЕзЮМЕ. Актуальность. Сочетание полипозного риносинусита (ПРС) и бронхиальной астмы (БА) в настоящее время рассматривается как отдельный фенотип, характеризующийся схожими особенностями воспалительных изменений, приводящих к утяжелению течения как ПРС, так и БА. Цель. Изучить клинические особенности и характеристики местного и системного воспалительного процесса у пациентов с сочетанием ПРС и БА. Материалы и методы. В исследование включены 96 добровольцев, которые были разделены на 4 группы: группа 1: практически здоровые добровольцы (Норма); группа 2: добровольцы с ПРС в сочетании с аллергической БА (ПРС+аБА); группа 3: добровольцы с ПРС в сочетании с неаллергической БА (ПРС+нБА); группа 4: ПРС без БА. Всем участникам исследования проведены клинико-лабораторные, инструментальные и аллергологические методы обследования. Определение состояния контроля БА проводилось с использованием опросника контро- ля астмы (ACQ-7), а состояния контроля ПРС – с использованием опросника контроля исхода болезней носа и околоносовых пазух (SNOT-22). При этом также оценивали и качество жизни пациентов с использованием AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire – опросник качества жизни). Результаты. Подтверждено взаимовлияние БА и ПРС, где сочетание данных заболеваний приводило к более тяжелому и неконтролируемому течению БА и ПРС на основании оценки с использованием опросников SNOT-22, ACQ-7 и AQLQ. Эти результаты коррелировали с повышением абсолютного количества эозинофилов в периферической крови и выраженной эозинофильно-клеточной инфильтрацией стромы носовых полипов. Показано, что сочетание ПРС и нБА имело признаки более выраженного эозинофильного воспаления, что является неблагоприятным прогностическим фактором. Заключение. Сравнение клеточных характеристик местного и системного воспалительного процесса у пациентов с ПРС в сочетании с БА позволило сделать вывод о том, что развитие полипа является результатом местного вос- палительного процесса. Дальнейшее изучение патогенеза ПРС и БА поможет понять механизмы, связывающие эти заболевания, и рассмотреть возможные молекулы-мишени для биологической терапии. Ключевые слова: полипозный риносинусит, бронхиальная астма, аллергия, эозинофилы, IgE Для цитирования: О.М. Курбачёва, М.Е. Дынева, И.П. Шиловский, Е.Л. Савлевич, В.И. Ковчина, А.А. Ни- кольский, Е.Ю. Савушкина, М.Р. Хаитов. Полипозный риносинусит в сочетании с бронхиальной астмой: клинические особенности и клеточная характеристика локального и системного воспаления. Российский Аллергологический Журнал. 2020;17(1):32-40. DOI: 10.36691/RAJ.2020.17.1.003 П олипозный риносинусит (ПРС) – хроническое воспалительное заболевание верхних дыхатель- ных путей, патогенез которого недостаточно изучен, несмотря на проводимые генетические, иммуноло- гические и микробиологические исследования [1]. С каждым годом число пациентов, страдающих ПРС, растет. В России ПРС болеют около 1 млн 500 тыс. человек, в США – 30–35 млн человек, а согласно Европейским рекомендациям по риноси- нуситам и назальным полипам (EPOS – European position paper on rhinosinusitis and nasal polyposis), ПРС встречается у 2–4,3% населения Европы [2, 3]. Ст тья поступил 03.02.2019 г. Принят к печ ти 11.02.2020 г. Рекомендов н к публик ции Н.М. Нен шевой Для корреспонденции Курб чёв Окс н Мих йловн , доктор медицинских н ук, профессор, з в. отделением бронхи льной стмы ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России. E-mail: kurbacheva@gmail.com ORCID ID: 0000-0003-3250-0694