Levetirasetam İle Ortaya Çıkan Stuttering Priyapizm Stuttering Priapism Associated with Levetiracetam DOI: 10.14744/epilepsi.2017.14632 Mehmet Taylan PEKÖZ, Hacer BOZDEMİR, Ümit SATILMIŞ, Kezban ASLAN Özet Priyapizm cinsel uyarı olmamasına karşın uzamış ve tekrarlayan ağrılı ereksiyon tablosudur. Daha önce sodyum valproat ve topiramat gibi antiepileptik ilaçlar ile priyapizm gelişen olgular bildirilmiştir. On beş yaşındaki olgu fokal nöbet tanısı ile levetirasetam 1000 mg/gün kulla- nırken, tedavinin ilk haftasında ortaya çıkan ve ilaç kesimi ile düzelen stuttering priyapizm tablosu tanımlamaktadır. Daha önce levetirasetam tedavisi sırasında görülen priyapizm ile ilişkili literatür bilgisine rastlanamadığından olgunun bildirilmesi uygun görülmüştür. Anahtar sözcükler: Epilepsi; levetirasetam; priyapizm. Summary Priapism is defned as a prolonged and persistent, painful erection of the penis without sexual stimulation. There have been a few case report of priapism resulting from the use of sodium valproate and topiramate. In our case, a 15-year-old male patient with partial seizures was treated with levetiracetam 1000 mg/day. Stuttering priapism was reported in the frst week of treatment, which improved with drug withdrawal. To the best of our knowledge, there is no case report of a similar complication with levetiracetam. Key words: Epilepsy; levetiracetam; priapism. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Adana OLGU SUNUMU / CASE REPORT 75 © 2018 Türk Epilepsi ile Savaş Derneği © 2018 Turkish Epilepsy Society Geliş (Submitted) : 18.08.2017 Kabul (Accepted) : 12.10.2017 İletişim (Correspondence) : Dr. Mehmet Taylan PEKÖZ e-posta (e-mail) : taylanpekoz@gmail.com Epilepsi 2018;24(2):75-77 Giriş Priyapizm, cinsel uyarı veya uyarılma olmaksızın peni- sin uzamış, ağrılı ereksiyonu olarak tanımlanır. [1] Vazoaktif erektil ajanlar, alfa adrenerjik reseptör antagonistleri, anti- koagülanlar, antihipertansifer, anksiyolitikler (hidroksizin), antidepresanlar (trazodon, bupropion, fuoksetin, sertralin), antipsikotikler (klozapin, risperidon, olanzapin, klorproma- zin, tioridazin, fenotiyazinler) gibi birçok ilaç priyapizmin gelişiminde rol oynamaktadır. [2] Levetirasetam ise erkekler- de erektil disfonksiyon ve cinsel fonksiyon bozukluklarına neden olabilen bir ilaçtır. [3] Bu yazıda levetirasetam kullanı- mı sonrası ortaya çıkan bir priyapizm olgusunu bildiriyoruz. Olgu Sunumu On beş yaşında erkek hasta, dört yıldır fokal epilepsi tanısı ile takip edilmekte olup, sık tekrarlayan nöbetler nedeni ile kliniğimize tedavinin tekrar düzenlenmesi ve takip açısın- dan yatırıldı. Nöbetlerin klinik özelliği; gülme, küfür etme veya besmele çekme sonrası yalanma şeklinde sterotipik hareketler, baş ve gözlerin sola deviyasyonu ve tüm vücutta tonik klonik kasılmalar şeklinde tanımlandı. Nörolojik muayenesi normal sınırlarda değerlendirildi. Elektrokardiyogram (EKG), akciğer grafisi, tam kan sayımı, tam idrar incelemesinde anlamlı patoloji yoktu. Serum bi- yokimyasında böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri, kan glukozu, tiroid fonksiyon testleri, B12 vitamin ve folik asit düzeyi normal sınırlarda bulundu (Tablo 1). Elektroense- falografi (EEG)’de sağda lateral frontal ve santral temporal alanlarda keskin dalga deşarjları saptandı (Şekil 1). Serebral manyetik rezonans görüntülemesi (MRG) normal sınırlarda değerlendirildi (Şekil 2). Hasta 1000 mg/gün karbamazepin ve 500 mg/gün levetirasetam ve fenobarbital 100 mg/gün Dr. Mehmet Taylan PEKÖZ