141 Gaziantep Medical Journal Gaziantep Med J 2014;20(2):141-146 Research Article Received: 18.01.2014 Accepted: 10.02.2014 ISSN 2148-3132 (print) ISSN 2148-2926 (online) www.gaziantepmedicaljournal.com DOI: 10.5455/GMJ-30-150515 Evaluation of regional left ventricular function with strain rate echocardiography at the percutaneous ventricular septal defect closure at the childhood Çocuklarda perkütan kapatılan ventriküler septal defektte bölgesel sol ventrikül fonksiyonlarının strain rate tekniği ile değerlendirilmesi Osman Başpınar 1 , Mehmet Aksoy 2 , Mehmet Kervancıoğlu 1 , Serdar Soydinç 3 1 Department of Pediatrics, Division of Pediatric Cardiology, Faculty of Medicine, University of Gaziantep, Gaziantep, Turkey 2 Department of Cardiology, Faculty of Medicine, University of Gaziantep, Gaziantep, Turkey 3 Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Hacettepe University, Ankara, Turkey Abstract The objective of this study is to evaluate changing of regional left ventricle function after percutaneous closure of ventricular septal defect in the children. In this study, echocardiographic analysis of conventional, tissue velocity imaging and strain/strain rate imaging of the left ventricle were evaluated in 29 children with before and after percutaneous ventricular septal defect closure. Study group was consisted 17 girls (58.6%), 12 boys (41.4%) mean age 9.89 ± 5.19 years, mean weight 31.79 ± 17.97 kg, mean ventricular septal defect size 7.08 ± 3.16 mm. Tissue velocity imaging of left ventricular basal septal and lateral wall was not changed significantly (P>0.05). Longitudinal strain pattern of left ventricular basal septal and lateral wall, and mid-septal region was not changed significantly (P>0.05). Left ventricular longitudinal strain of mid-lateral wall was increased significantly (P=0.032). Strain rate imaging study of the left ventricle was not shown any differences between before and after closure (P>0.05). We found that superior systolic strain of mid-lateral wall of the left ventricle indicated the increase of regional systolic function in the left ventricular wall. Changing of longitudinal strain of the left ventricle may represent a response to altered ventricular loading conditions. Strain rate imaging seems to be less dependent on it. Also strain indexes could provide new, noninvasive, clinically informant technique. Keywords: Childhood; percutaneous ventricular septal defect closure; regional left ventricle function; strain; strain rate imaging Özet Çocukluklarda perkütan ventriküler septal defekt kapatılması ile oluşan bölgesel sol ventrikül fonksiyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızda, perkütan ventriküler septal defekt kapatılması öncesi ve sonrası 29 hasta, rutin ekokardiyografik analizler, doku velosite görüntüleme ve strain ve strain rate görüntüleme ile değerlendirildi. Çalışma grubu, 17 kız (%58.6), 12 erkek (%41.4) çocuktan oluşmaktaydı, ortalama yaş 9.89 ± 5.19 yıl, ağırlık 31.79 ± 17.97 kg, ventriküler septal defekt çapı 7.08 ± 3.16 mm olarak belirlendi. Sol ventrikül bazal septal ve lateral duvarların doku velosite görüntülemesinde kapatma öncesi ve sonrası sonuçlarda anlamlı farklılık saptanmadı (P>0.05). Sol ventrikül bazal septal ve lateral duvar ile mid- septal bölgesinde longitidunal strain değerlerinde öncesi ve sonrası sonuçlarda anlamlı bir farklılık saptanmadı (P>0.05). Sol ventrikül mid-lateral duvar longitidunal strain değerleri kapatma işlemi sonrası anlamlı olarak artış gösterdi (P=0.032). Sol ventrikül strain rate imaging çalışmasında ise kapatma öncesi ve sonrası değerlerinde anlamlı bir farklılık saptanmadı (P>0.05). Kapatma sonrası sol ventrikül mid-lateral bölgesel duvar sistolik strain artışı ile daha üstün bir sistolik fonksiyon oluştuğunu bulduk. Sol ventrikül uzunlamasına strain değerlerinin değişmesi, ventriküler yüklenme durumunun değişmesine cevabı gösterebilir. Bu duruma, strain rate imaging cevabı ise daha az bağlı gözükmektedir. Ayrıca strain değerlendirmesi klinik bölgesel fonksiyonların değerlendirilmesinde invaziv olamayan yeni bir teknik olarak kullanılabileceği görülmektedir. Anahtar kelimeler: Çocukluk çağı; perkütan ventriküler septal defekt kapatılması; bölgesel sol ventrikül fonksiyonu; strain; strain rate imaging Giriş Transkateter ventriküler septal defekt (VSD) kapatılması birçok merkezde perimembranöz ve müsküler VSD’lerde (pVSD ve mVSD) bir seçenek olarak uygulanmaktadır (1,2). İşlem daha az travmatik olduğu ve kardiyopulmoner bypass gerekmediği için ailelerin çoğu tarafından tercih edilmektedir. Amplatzer membranöz ve müsküler VSD (St Jude Medical, Inc.; Plymouth, MN, USA) cihazları ile birlikte işlem yüksek başarı oranı, düşük mortalite ve kabul edilebilir komplikasyon oranları ile rutin işlem olarak uygulanabilmektedir. Üçüncü Correspondence: Osman Başpınar, Department of Pediatrics, Division of Pediatric Cardiology, Faculty of Medicine, University of Gaziantep, Gaziantep, Turkey Tel:+90 532 345 5477 osmanbaspinar@hotmail.com