50 В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ Лечение ринофимы с помощью лазера на парах меди Ключарева С. В. 1,* , Пономарев И. В. 2 , Топчий С. Б. 2 , Пушкарева А. Е. 3 1 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова 195067, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, Пискаревский просп., д. 47 2 Физический институт им. П. Н. Лебедева Российской академии наук 119991, Российская Федерация, г. Москва, Ленинский просп., д. 53 3 Санкт-Петербургский национальный исследовательский университет информационных технологий механики и оптики (Университет ИТМО) 197101, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, Кронверкский просп., д. 49 Введение. Ринофима связана с пролиферацией эпителия кожи носа наряду с телеангиэктазией и гиперпродукцией сальных желез. Лечение ринофимы остается сложной задачей. Одной из проблем, связанных с ринофимой, яв- ляется утолщенная и бугристая кожа, пронизанная телеангиэктазиями. Поэтому для лечения ринофимы актуальным является использование лазерного излучения, позволяющего осуществить селективный нагрев кровеносных сосудов. Нами впервые описано лечение ринофимы лазером на парах меди (ЛПМ) с помощью компьютеризированного сканера. Описание. 63-летний мужчина с II типом кожи по Фитцпатрику с типичными клиническими прояв- лениями ринофимы: фиматозный или гипертрофический тип, который проявлялся значительным утолщением ткани и неравномерной бугристостью поверхности кожи. Для лечения пациента приме- нялся ЛПМ (модель Яхрома-мед, Физический институт им. П. Н. Лебедева РАН). Лечение проводи- лось излучением с длиной волны 578 нм, длительностью экспозиции 0,2 с, энергетическая экспо- зиция (флюенс) 15–30 Дж/см 2 . Параметры обработки, используемые для ЛПМ в режиме сканера, составляли: средняя мощность 0,6–1,2 Вт, размер фокусировки светового пятна на коже 0,6 мм. Использовался гексагональный шаблон сканирующей насадки с максимальным размером 12 мм и расстоянием 1 мм между центрами лазерных пятен. Лечение привело к восстановлению есте- ственной формы носа без красноты. Рецидива заболевания отмечено не было. Вывод: излучение ЛПМ обеспечило селективную фотодеструкцию сосудов увеличенного диаметра и за счет ремоделирования сосудистого русла показало отличные результаты лечения ринофимы без побочных эффектов. Ключевые слова: ринофима, розацеа, лечение лазером, компьютеризированный сканер, лазер на парах меди Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье. Для цитирования: Ключарева С. В., Пономарев И. В., Топчий С. Б., Пушкарева А. Е. Лечение ринофимы с помощью лазера на парах меди. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(5):50–58. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-5-50-58 https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-5-50-58 CC BY 4.0