J Fr. Ophtalmol., 2006; 29, 2, 129-135 © Masson, Paris, 2006. 129 ARTICLE ORIGINAL Efficacité et tolérance de l’huile de silicone lourde dans la chirurgie du décollement de rétine S. Scheer, S. Boni, P.O. Barale, A. Bourhis, S. Bonnel, E. Tuil, J.F. Girmens, O. Buil, C. Baudouin, L. Laroche, J.P. Nordmann, F. Poisson, J.M. Warnet, J.A. Sahel Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des XV-XX, Paris. Correspondance : S. Scheer, Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des XV-XX, 28, rue de Charenton, 75012 Paris. E-mail : scheer@quinze-vingts.fr Reçu le 25 février 2005. Accepté le 7 septembre 2005. Heavy silicone oil as internal tamponade for retinal detachment: efficacy and tolerance S. Scheer, S. Boni, P.O. Barale, A. Bourhis, S. Bonnel, E. Tuil, J.F. Girmens, O. Buil, C. Baudouin, L. Laroche, J.P. Nordmann, F. Poisson, J.M. Warnet, J.A. Sahel J. Fr. Ophtalmol., 2006; 29, 2: 129-135 Introduction: To evaluate the tolerance and efficacy of heavy silicone oil as internal tamponade for retinal detachment surgery. Patients and methods: Sixty-six eyes requiring heavy silicone oil for retinal detachment, with at least 1 month follow-up, were retrospectively studied. Preoperative status, surgical tech- nique, tolerance, and anatomical and functional results were analyzed from the patient’s file. Indications for heavy silicone injection were inferior retinotomy or inferior retraction in 65% of cases. PVR grade C was present in at least 63% of cases. Retinotomy was performed in 45% of cases. An exchange procedure was performed versus DKline in 65% of cases. Mean follow-up was 7 ± 4 months. Results: At the end of follow-up, 59% of eyes had a completely reattached retina, 32% without internal tamponade. Another surgery was necessary in 54% of cases. During follow- up, mean intraocular pressure was normal, and there was a significant intraocular inflamma- tion in three cases (4.5%). In seven cases of the 44 ablations of heavy silicone oil, an adherence of residual bubbles was present. Redetachment occurred after ablation for anatomical success in 41% of cases. BCVA was better than 0.05 (20/400) in 54% of cases at the end of follow-up. Conclusion: Heavy silicone was well tolerated and seems not to be pro-inflammatory in our study. It is a good alternative to standard silicone for inferior retinotomy and inferior breaks without PVR. It is not a treatment of inferior retraction, and is not a long-term internal tam- ponade. During the ablation of heavy silicone oil, adherence of residual bubbles is possible, in which case a coaxial light or an endoillumination could be needed during ablation. Key-words: Silicone oil, retinal detachment, internal tamponade, vitrectomy. Efficacité et tolérance de l’huile de silicone lourde dans la chirurgie du décolle- ment de rétine Objectif : Évaluer la tolérance et l’efficacité de l’injection d’huile de silicone lourde comme tamponnement interne dans la chirurgie du décollement de rétine. Patients et méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 66 yeux de 66 patients ayant eu une injection d’huile de silicone lourde pour décollement de rétine, avec un suivi d’au minimum 1 mois. Les caractéristiques préopératoires et la technique chirurgicale du décolle- ment de rétine ont été évaluées, ainsi que la tolérance et les résultats anatomiques et fonc- tionnels. Les indications de l’injection de silicone lourde étaient une rétinotomie inférieure ou une rétraction inférieure dans 65 % des cas. Il existait une prolifération vitréo-rétinienne (PVR) de stade C dans plus de 63 % des cas. Une rétinotomie a été réalisée dans 42 % des cas. L’injection d’huile de silicone lourde était effectuée versus DK-line dans 65 % des cas. Le suivi moyen était de 7 ± 4 mois. Résultats : En fin de suivi, 59 % des patients avaient une rétine à plat, 32 % sans tampon- nement interne. Au moins une chirurgie rétinienne supplémentaire a été nécessaire dans 54 % des cas. Tout au long du suivi, la pression intra-oculaire moyenne a été normale. Trois cas (4,5 %) d’inflammation oculaire sévère ont été constatés. L’adhérence de bulles résiduelles à INTRODUCTION L’utilisation de l’huile de silicone en tant que tamponnement in- terne a amélioré les résultats de la chirurgie du décollement de rétine [1, 2]. Cependant, sa densité infé- rieure à celle de l’eau ne permet pas un bon tamponnement des lé- sions rhegmatogènes inférieures et les rétractions inférieures sous huile de silicone standard sont fré- quentes. Récemment, une huile de silicone, dite lourde car plus dense que l’eau, a été mise sur le marché pour le tamponnement de la rétine inférieure. Une étude prospective a montré sa bonne tolérance et son efficacité [3] alors qu’une autre étude [4] a rapporté l’existence de réactions inflammatoires. Nous avons analysé l’efficacité et la tolérance de cette huile de silicone lourde utilisée en pratique courante dans notre établissement. PATIENTS ET MÉTHODES Description de l’étude Nous avons analysé rétrospective- ment 120 yeux de 115 patients ayant eu une injection d’huile de si- licone lourde (Oxane HD ® , Bausch & Lomb, Montpellier) entre juin 2003 et septembre 2004. Pour les acuités visuelles basses, le décompte des doigts (« CLD »), la visualisation de la main qui bouge © 2021 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. - Document téléchargé le 09/12/2021 Il est interdit et illégal de diffuser ce document.