Acta Pediatr. Port., 2000; N." 2; Vol. 31: 111-7 Canal Arterial no Recém-Nascido com Peso Inferior a 1500g GRAÇA GONÇALVES', MARIA ANA NUNES 2, ANTÓNIA MARQUES 3, ANTÓNIO MACEDO 4, AGOSTINHO BORGES DANIEL VIRELLA 6, ALBINO PEDRO', MANUEL PEDRO MAGALHÃES 8, MARTA NOGUEIRA 6 Serviço de Pediatria do Hospital Reynaldo dos Santos'; Serviço Hospitalar de Cardiologia Pediátrica do Hospital da Cruz Vermelha 2; Serviços de Pediatria da Maternidade Dr. Alfredo da Costa 3; Serviço de Cardiologia Pediátrica do Hospital de Santa Marta 4; Serviço de Cardiologia Pediátrica do Hospital de Santa Maria 5; Serviço de Pediatria da Maternidade Dr. Alfredo da Costa 6; Serviço de Cirúrgia Cárdio-Torácica do Hospital de Santa Marta 7; Serviço de Cirúrgia Cárdio-Torácica do Hospital da Cruz Vermelha 8; Maternidade Dr. Alfredo da Costa, Unidade de Cuidados Intensivos a Recém-Nascidos. Resumo Introdução: Sendo o Canal Arterial a anomalia cardiovascular mais frequente no período neonatal, sobretudo em recém-nascidos pré-termo, os autores conduziram um estudo sobre esse tema numa unidade de cuidados intensivos neonatais. Objectivos: Avaliar as consequências para o recém-nascido de muito baixo peso do diagnóstico precoce ou tardio da patência de canal arterial. Métodos: Estudo retrospectivo incidindo sobre 46 recém-nas- cidos de peso inferior a 1500g, internados na Unidade de Cuidados Intensivos a Recém-Nascidos da Maternidade Dr. Alfredo da Costa, durante o período de Janeiro de 1994 a Junho de 1996, e que tiveram canal arterial sintomático isolado. Foram analisados o tempo total de ventilação, oxigenioterapia, uso prévio de surfactante, associação com displasia broncopulmonar, hemorragia intraventricular, retinopatia da prematuridade, entero- colite necrosante e número de ciclos de indometacina, de acordo com a data de diagnóstico da patência de canal arterial. Resultados: O diagnóstico de patência de canal arterial foi feito até ao 5.° dia em 25 recém-nascidos (grupo precoce) e após o 5.° dia em 21 (grupo tardio). Oitenta e quatro porcento dos recém- -nascidos do grupo precoce e 62% do grupo tardio, fizeram surfactante. Foram ventiladas 44 crianças. A eficácia da indometacina foi de 95%. Em 2 houve necessidade de tratamento cirúrgico. A displasia broncopulmonar ocorreu em 40% no grupo preco- ce e em 25% no grupo tardio; a retinopatia da prematuridade em 60% versus 45%; a enterocolite necrosante em 16% versus 14% e a hemorragia intraventricular em 48% versus 35%. Conclusão: Apesar das aparentes diferenças encontradas não foi possível separar como duas entidades estatisticamente distintas a patência de canal arterial diagnosticada precoce ou tardiamente, Correspondência: Graça Gonçalves Rua Júlio Diniz, 7 - 8.0 Esq. LRS — Portela 2685-216 Portela LRS Aceite para publicação em 29/10/99. Entregue para publicação em 27/08/99. quer em termos de factores causais, quer em termos de consequências. A administração de surfactante e a morbilidade estiveram relacio- nadas com uma menor idade gestacional e com a apresentação clínica mais precoce, mas só se encontrou uma associação estatis- ticamente significativa entre a utilização de surfactante e a idade de diagnóstico. Palavras-Chave: Recém-nascidos de muito baixo peso; canal arterial; diagnóstico precoce e tardio. Summary The Persistence of Patent Ductus Arteriosus in Less Then 1500g Newborn Infants Introduction: Since the patent ductus arteriosus is the most frequent cardiopaty in the newborn period, specially in premature newborn infants, the authors conducted a study concerning this subject in an NICU. Objective: Testing the following hypothesis: Which will be the consequences to the premature infant weighing 1500g or less if the patent ductus arteriosus is diagnosed before or after the 5th day. Methods: A retrospective study has been made based on 46 newborn infants who presented with patent ductus arteriosus weighing 1500g or less, all borned in Maternidade Dr. Alfredo da Costa, Lisboa, from January 1994 to June 1996. The ventilation time, oxygen therapy, association with bronchopulmonary dysplasia, intraventricular hemorrhage, retino- pathy of prematurity, necrotizing enterocolites and the number of indomethacin courses were analized, according to the date of the patent ductus ateriosus diagnosis. Results: The diagnosis, until the 5th day, have been based on an earlier group (25 infants), and after the 5th day on a later group (21 infants). The surfactant replacement therapy was made by 84% of the infants in the earlier group and by 62% in the later one. Fourty four infants needed to be ventilated.