Disponible en internet: 03-03-2021
Rev Mex Endocrinol Metab Nutr. 2021;8:134-42
2462-4144 / © 2021 Sociedad Mexicana de Nutricion y Endocrinologia, AC. Publicado por Permanyer. Este es un artículo open access
bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Correspondencia:
*Gustavo Inzunza-Cervantes
E-mail: gusinzunza@live.com.mx
Fecha de recepción: 02-10-2020
Fecha de aceptación: 05-02-2021
DOI: 10.24875/RME.20000095
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Hiperglucemia intrahospitalaria durante la COVID-19
en pacientes sin diagnóstico previo de diabetes:
reporte de tres casos
Hospital hyperglycemia during COVID-19 in patients
without a previous diagnosis of diabetes: A report of
three cases
Gustavo Inzunza-Cervantes
1
*, Rocío M. López-López
1
, José M. Ornelas-Aguirre
2
, Gabriela V. Flores-Montes
1
,
Marco A. Ponce-Peraza
1
y Alibe N. Peña-Valenzuela
3
1
Servicio de Medicina Interna, Hospital de Especialidades N.º 2, Centro Médico Nacional del Noroeste, Instituto Mexicano del Seguro
Social;
2
Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad de Sonora;
3
Unidad Médico Familiar N.º 1, Instituto Mexicano del Seguro
Social. Ciudad Obregón, Sonora, México
RESUMEN
Introducción: Durante la pandemia por enfermedad por coro-
navirus 2019 (COVID-19) se ha reportado un incremento de
casos de hiperglucemia hospitalaria en pacientes con y sin dia-
betes. Como factores desencadenantes se ha sugerido el uso
de glucocorticoides, el estado hiperinflamatorio, el daño a las
células beta del páncreas, la ansiedad, el antecedente de diabe-
tes mellitus y la disfunción del tejido adiposo. Se describen tres
casos de pacientes que cursaron con hiperglucemia asociada a
la COVID-19. Métodos: Mediante la presentación de casos clí-
nicos y revisión de la literatura, se investigaron elementos claves
que mejoren el entendimiento, diagnóstico y tratamiento de la
hiperglucemia hospitalaria en pacientes con COVID-19 sin diag-
nóstico previo de diabetes mellitus. Conclusiones: El incremen-
to de casos de hiperglucemia intrahospitalaria en pacientes con
COVID-19 requiere de un diagnóstico y tratamiento oportuno,
dadas las implicaciones negativas de esta entidad; para su abor-
daje se aconseja la medición de glucemia sérica, hemoglobina
glucosilada y en casos selectos enzimas pancreáticas. Su trata-
miento se basa en el empleo de insulina en diferentes esque-
mas de tratamiento y vigilancia estrecha del paciente. Previo a
su egreso se debe evaluar la terapia hipoglucemiante más ade-
cuada para su manejo ambulatorio.
Palabras clave: Hiperglucemia intrahospitalaria. COVID-19.
Diabetes mellitus. SARS-CoV-2.
ABSTRACT
Introduction: During the coronavirus disease 2019
(COVID-19) pandemic, an increase in cases of hospital hyper-
glycemia has been reported in patients with and without
diabetes. The use of glucocorticoids, the hyperinflammatory
state, damage to the beta cells of the pancreas, anxiety, a
history of diabetes mellitus and adipose tissue dysfunction
have been suggested as causes. Three cases of patients with
hyperglycemia associated with COVID-19 are described.
Methods: By presenting clinical cases and reviewing the
literature, were investigated key elements that improve the
understanding, diagnosis, and treatment of hospital hyper-
glycemia in patients with COVID-19 without a previous diag-
nosis of diabetes mellitus. Conclusions: The increase in cas-
es of intra-hospital hyperglycemia in patients with COVID-19
requires opportune diagnosis and treatment, given the neg-
ative implications of this entity, for its approach it is advis-
able to measure serum glycemia, glycated hemoglobin and
in selected cases pancreatic enzymes. Its treatment is based
on the use of insulin in different treatment schemes and near
monitoring of the patient. Before discharge, the most appro-
priate hypoglycemic therapy for outpatient management
should be evaluated.
Key words: In-hospital hyperglycemia. COVID-19. Diabetes
mellitus. SARS-CoV-2.
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