J Fr. Ophtalmol., 2001; 24, 3, 291-294 CAS CLINIQUE © Masson, Paris, 2001. 291 Lésion du fond d’œil séquellaire d’un traumatisme obstétrical : à propos d’un cas J.-F. Le Rouic, F. Behar-Cohen, M. Moussala, J.-A. Bernard, G. Renard, D. Chauvaud Hôtel-Dieu de Paris. Correspondance : F. Behar-Cohen, Service d’Ophtalomolgie, Hôtel-Dieu, 1, place du Parvis Notre-Dame, 75181 Paris Cedex 04. Reçu le 21 août 1998. Accepté le 8 août 2000. Retinal lesion due to an obstetrical traumatism: a case report J.-F. Le Rouic, F. Behar-Cohen, M. Moussala, J.-A. Bernard, G. Renard, D. Chauvaud J. Fr. Ophtalmol., 2001; 24, 3: 291-294. The authors report a case of unilateral, stable, localized, and well-circumscribed choriocapillaris atrophy associated with retinal pigment epithelium dispersion and atrophy. The anterior segment was normal. Facial examination revealed a homolateral malar hypoplasia. The other eye was normal. The electrophysiologic study did not confirm pigmentary degeneration of the retina. The patient’s history included a difficult delivery using obstetrical forceps. The authors review the main ocular lesions secondary to birth trauma. In this case, they favored a traumatic chorioretinal lesion secondary to an obstetrical traumatism. In this context, progressive facial hemiatrophy is the main differential diagnosis. Key-words: Eye trauma, obstetrical forceps, delivery, progressive facial hemiatrophy. Lésion du fond d’œil séquellaire d’un traumatisme obstétrical : à propos d’un cas Nous rapportons l’observation d’une femme de 58 ans présentant des altérations chorio- rétiniennes non évolutives, à limites nettes, unilatérales à type d’atrophie et de dispersion pig- mentaire, ayant pu faire évoquer une rétinopathie pigmentaire. L’examen de l’œil atteint objectivait une acuité visuelle réduite à la perception des mouvements de la main. L’œil adelphe était strictement normal. L’exploration électrophysiologique allait à l’encontre d’une rétinopa- thie pigmentaire. On notait une hypoplasie du malaire homolatérale non évolutive et l’inter- rogatoire révélait un accouchement difficile par forceps. L’étiologie retenue de cet altération du fond d’œil est un traumatisme obstétrical. L’hémiatrophie faciale progressive est le diagnostic différentiel évoqué. Mots-clés : Traumatisme oculaire, forceps, accouchement, hémiatrophie faciale progressive. INTRODUCTION Les traumatismes oculaires surve- nant lors de l’accouchement sont généralement bénins et ne concer- nent dans la grande majorité des cas, que la surface oculaire [1-6]. Les manœuvres instrumentales en sont un facteur de risque reconnu [1]. La description de lésions du segment postérieur liées aux traumatismes obstétricaux est rare et vraisembla- blement sous-estimée. Nous décri- vons un cas de lésion chorioréti- nienne unilatérale, découverte chez un adulte, entraînant un important retentissement visuel. Cette atrophie choriorétinienne, non évolutive, par- semée de dispersions pigmentaires, aux limites nettes et associée à une hypoplasie malaire est fortement évocatrice d’un traumatisme obsté- trical par forceps. OBSERVATION Une femme de 58 ans s’est présentée en consultation pour une sensation de rétrécissement du champ visuel de l’œil droit. Dans ses antécédents, on retrouvait une notion de naissance difficile par forceps et une photocoa- gulation rétinienne subie sur l’œil droit quatre ans auparavant. Elle di- sait avoir une acuité visuelle faible de l’œil gauche depuis toujours. Un dia- gnostic de rétinopathie pigmentaire atypique aurait été posé. À l’examen, l’acuité visuelle de l’œil droit était de 10/10 e non corri- gée et Parinaud 2 avec une addition © 2021 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. - Document téléchargé le 12/12/2021 Il est interdit et illégal de diffuser ce document.