17 Volumen 32, Núm. 1 Enero-Marzo 2010 www.medigraphic.org.mx ARTÍCULO ORIGINAL Cirujano General Vol. 32 Núm. 1 - 2010 Hospital Regional Salamanca PEMEX. Hospital de segundo nivel. Recibido para publicación: 4 enero 2010 Aceptado para publicación: 15 febrero 2010 Correspondencia: Dr. J. Dolores Velázquez Mendoza Cirujano Adscrito al Servicio de Cirugía General del Hospital Regional de Salamanca PEMEX. Avenida San Pedro Núm. 75, Colonia San Pedro, Irapuato, Guanajuato 36520 Teléfono 01 462 6603725 E-mail: jdvelazquezm@hotmail.com Evaluación prospectiva de la Escala de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda Prospective evaluation of the Alvarado Scale in the diagnosis of acute appendicitis Dr. J. Dolores Velázquez Mendoza, Dr. César Godínez Rodríguez, Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero Abstract Objective: To determine the usefulness and effcacy of the Alvarado Scale for the diagnosis of acute ap- pendicitis, using clinical and laboratory tests. Setting: Regional Hospital Salamanca PEMEX. Second level health care hospital. Design: Transversal, prospective, analytical study. Statistical analysis: Sensitivity, specifcity, positive and negative predictive values of the diagnostic test. Material and methods: The study was performed from July 2007 to December 2008. Patients of any age and gender with a diagnosis of acute appendicitis were included, patients were captured sequentially during the study period. We obtained the scores according to the variables of the Alvarado Scale, appendicectomy was performed in all patients, and the result from the histopathological report was obtained. The studied variables were age, gender, time of evolution, migra- tion of pain to the right inferior quadrant, anorexia, nausea and vomiting, pain in the inferior right quad- rant, rebound, increased temperature, leukocytosis and neutrophilia. Results: We studied 113 patients subjected to ap- pendicectomy, there were 63 men (55.8%) and 50 women (44.2%), mean age was of 28 (± 12.6) years. The Alvarado Scale was applied to the 113 patients with the presumptive diagnosis of acute appendici- tis. Less than 4 points were obtained in 12 patients, from 5 to 6 in 25 patients, from 7 to 10 in 76 patients. The histopathological report was positive for acute appendicitis in 92 patients (81.4%), and histologically normal appendices were found in 21 patients (18.6%). A 99% sensitivity, 62% specifcity, 92% positive pre- dictive value, 93% negative predictive value, and an Resumen Objetivo: Determinar la utilidad y efcacia de la Escala de Alvarado para el diagnóstico de apendicitis aguda, utilizando pruebas clínicas y de laboratorio. Sede: Hospital Regional Salamanca PEMEX. Hospital de segundo nivel. Diseño: Estudio transversal, prospectivo y analítico. Análisis estadístico: Sensibilidad, especifcidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la prueba diagnóstica. Material y métodos: Se realizó un estudio en el periodo de julio de 2007 hasta diciembre de 2008, se incluye- ron pacientes de cualquier edad y género con diag- nóstico de apendicitis aguda, captados secuencial- mente en el periodo de estudio. Se obtuvo el puntaje de acuerdo con las variables de la Escala de Alvarado, se realizó apendicectomía en todos los pacientes y se obtuvo el resultado del reporte histopatológico. Las variables estudiadas fueron: edad, género, tiempo de evolución, migración del dolor a cuadrante infe- rior derecho, anorexia, náuseas y vómitos, dolor en cuadrante inferior derecho, rebote, elevación de la temperatura, leucocitosis y neutroflia. Resultados: Se estudiaron 113 pacientes que fueron sometidos a apendicectomía, hubo 63 hombres (55.8%) y 50 mujeres (44.2%), la media de edad fue de 28 (± 12.6) años. La Escala de Alvarado fue aplicada a los 113 pacientes con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda, se obtuvieron menos de 4 puntos en 12 pacientes, de 5 a 6 puntos en 25 pacientes, de 7 a 10 puntos en 76 pacientes. El reporte histopatológi- co fue positivo para apendicitis aguda en 92 pacien- tes (81.4%), y apéndices histológicamente normales en 21 casos (18.6%). Se obtuvo una sensibilidad de www.medigraphic.org.mx