2017 ■ 158. évfolyam, 42. szám ■ 1651–1657. 1651 ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Szteroidok szerepe az onkológiai gyakorlatban Küronya Zsófia dr. ■ Géczi Lajos dr. Gyergyay Fruzsina dr. ■ Bíró Krisztina dr. Országos Onkológiai Intézet, „C” Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály, Budapest A szerzők közleményükkel Rácz Károly professzor úr emléke előtt tisztelegnek. A mellékvesekéreg-hormonok, kortikoszteroidok olyan szteroidszerkezetű molekulák, amelyek a mellékvesében ter- melődnek és onnan szabadulnak fel. Klasszikusan a természetes és szintetikus kortikoszteroidokat a mellékvesekéreg rendellenes működésének diagnosztizálására és gyógyítására, gyulladásos betegségek és immunológiai kórképek kezelésére alkalmazzák. Az onkológiai gyakorlatban is széles körben terjedt el használatuk. A kortikoszteroidok nél- külözhetetlenek a palliatív ellátásban, bizonyos sürgősségi onkológiai állapotokban, egyes kemoterápiás kezelések előkészítésénél és nem utolsósorban a metasztatikus kasztrációrezisztens prostatadaganat másodlagos hormonmani- puláció részeként játszanak kulcsfontosságú szerepet. A közlemény célja az onkológiai gyakorlatban alkalmazott ké- szítmények hatásmechanizmusának bemutatása és összehasonlítása, a fenti indikációk részletezése, valamint a hosszú távú szteroidkezelés következményeinek ismertetése. Orv Hetil. 2017; 158(42): 1651–1657. Kulcsszavak: kortikoszteroidok, palliatív ellátás, metasztatikus kasztrációrezisztens prostatadaganat, hormonmani- puláció The role of steroids in oncological practice Corticosteroids are a class of steroid hormones that are produced and disengage in the adrenal cortex. Traditionally natural and synthetic corticosteroids are used for diagnosing and treating dysfunctions of the adrenal cortex and treating infammatory and immunological diseases. Their use is also widespread in oncological practice. Corticoster- oids are indispensable in palliative care, in certain urgent oncological cases, as premedication of some chemotherapies and last but not least they have a key role in the secondary hormonal manipulations of metastatic castrate-resistant prostate cancer. The purpose of our review is to describe and compare the effects of different agents in oncological practice, to give a detailed account of the above mentioned indications and would also like to draw attention to the possible side effects of a long-term steroid treatment. Keywords: corticosteroids, palliative care, metastatic castrate-resistant prostate cancer, secondary hormonal manipu- lations Küronya Zs, Géczi L, Gyergyay F, Bíró K. [The role of steroids in oncological practice]. Orv Hetil. 2017; 158(42): 1651–1657. (Beérkezett: 2017. augusztus 9; elfogadva: 2017. szeptember 7.) DOI: 10.1556/650.2017.30879 ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Rövidítések ACTH = adrenocorticotrop hormon; CHOP = cyclophospha- mid-adriamycin-vincristin-prednisolon; CMF = cyclophospha- mid, methotrexat, 5-fuorouracil; CRH = corticotrop releasing hormon; CT = computed tomography (komputertomo- gráfa); CTLA-4 = cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen; DLCO = elvégzett szén-dioxid kilégzési teszt; DNS = dezoxi- ribonukleinsav; ESMO = European Society for Medical Oncol- ogy (Európai Klinikai Onkológiai Társaság); GR = glüko- kortikoidreceptor; irAEs = immune-related adverse events (immunmediált nemkívánatos események); MMM = mitomy- cin, mitoxantron, methotrexat; MR = magnetic resonance (mágneses rezonancia); mRNS = messenger RNA, hírvivő RNS; mTOR = mammalian target of rapamycin; NSAID = non steroidal anti-infammatory drug (nem szteroid gyulladáscsök- kentő); PD-1 programmed cell death-1 protein; RECIST = Response Evaluation Criteria in Solid Tumors; VAC = vincris- tin, adriamycin, cyclophosphamid