162 Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift, 2017, 86 162 Case series Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift, 2017, 86 BSTRACT Pyothorax is a rare disease in cats. Underlying causes and treatment recommendations vary greatly between cases. In this case series, the management of two challenging cases of feline pyothorax is discussed. In the frst case, a nine-year-old female spayed European shorthair cat with pyothorax caused by Bacteroides fragilis is described. At the time of presentation, she was diagnosed with feline immunodefciency virus as well. The pyothorax was succesfully managed medically. Unfortunately, the cat relapsed after three months and the owner elected euthanasia. The second case involved a ten-year-old male castrated British shorthair cat with identifcation of flamentous bacteria on pleural fuid cytology. This cat underwent surgical intervention be- cause thoracic drainage was very diffcult. Eventually, he recovered well and did not relapse up to two months postoperatively. The challenges in the decision process and treatment complica- tions are discussed. SAMENVATTING Pyothorax is een aandoening die niet vaak voorkomt bij katten. De onderliggende oorzaken en behandelingskeuze variëren sterk naargelang het geval. In het voorliggende artikel worden twee uitda- gende casussen van pyothorax bij de kat besproken. In de eerste casus wordt een vrouwelijke, gester- iliseerde Europese korthaar van negen jaar met pyothorax ten gevolge van Bacteroides fragilis bespro- ken. Bij presentatie van de kat op de Faculteit Diergeneeskunde (UGent) werd bij het dier bovendien het feliene immunodefciëntie virus gediagnosticeerd. De pyothorax werd succesvol behandeld met medicamenteuze therapie, maar de kat herviel drie maanden nadien en werd geëuthanaseerd. In de tweede casus wordt een mannelijke, gecastreerde Britse korthaar van tien jaar beschreven, waarbij op het cytologisch onderzoek van de pleurale effusie flamenteuze bacteriën geïdentifceerd werden. De kat onderging een chirurgische ingreep, herstelde uiteindelijk goed en vertoonde geen tekenen van recidief tot twee maanden postoperatief. De uitdagingen bij het maken van belangrijke beslissingen en de complicaties tijdens de behandeling worden besproken. A INTRODUCTION Pyothorax is characterized by an accumulation of septic exudate in the thoracic cavity (Ettinger and Feldman, 2010). Most commonly, oropharyngeal fo- ra is isolated in the pleural fuid (Walker et al., 2000; Demetriou et al., 2002). While infection of the thoracic cavity through penetrating bite wounds or parapneu- Two cases of feline pyothorax: medical versus surgical treatment and associated challenges Twee gevallen van feliene pyothorax: medicamenteuze versus chirurgische behandeling en geassocieerde uitdagingen 1 F. Gorris, 1 S. Faut, 1 H. de Rooster, 2 E. Vandervekens, 1 T. Bosmans, 1 S. Daminet, 1 P. Smets, 1 D. Paepe 1 Small Animal Department, Faculty of Veterinary Medicine, Ghent University, Salisburylaan 133, 9820 Merelbeke, Belgium ²Department of Medical Imaging of Domestic Animals, Faculty of Veterinary Medicine, Ghent University, Salisburylaan 133, 9820 Merelbeke, Belgium Dominique.Paepe@UGent.be monic spread after aspiration of oropharyngeal fora, e.g. after dental procedures, seem to occur most often in cats, the underlying cause remains unknown in 30- 65% of cases (Waddell et al., 2002; Barrs et al., 2005; MacPhail, 2007; Barrs and Beatty, 2009a). The treat- ment approach of pyothorax remains controversial, but can be broadly divided into two groups: medical and/or surgical management. Medical treatment usu-