81 Rev Esp Cardiol 2002;55(5):499-504 499 Introducción y objetivos. La enfermedad valvular mi- tral se acompaña de fibrilación auricular crónica, espe- cialmente cuando la aurícula izquierda está aumentada de tamaño. La cirugía valvular mitral no es suficiente por sí misma para la eliminación de esta arritmia en la gran mayoría de los casos y se han propuesto diversas técni- cas quirúrgicas. Nosotros hemos empleado la reducción auricular izquierda y el aislamiento de las venas pulmo- nares como tratamiento quirúrgico para la eliminación de la fibrilación auricular crónica coexistente con enferme- dad valvular mitral. El objetivo de este estudio es publicar nuestra experiencia en la aplicación de este nuevo con- cepto quirúrgico. Pacientes y método. Se intervino quirúrgicamente a 23 pacientes que presentaban enfermedad valvular mitral y fibrilación auricular crónica de más de 3 meses de evo- lución. Se trataba de 18 mujeres y 5 varones, con una edad media de 44,1 ± 14,7 años. Se realizó valvuloplastia mitral en 11 casos, y un reemplazo protésico mitral en 12. La reducción auricular izquierda y el aislamiento de las venas pulmonares fueron utilizados para la eliminación de la fibrilación auricular crónica en todos los casos. Resultados. No hubo mortalidad operatoria. Tres ca- sos (13%) tuvieron recidiva de fibrilación auricular, que revirtió a los 6 y 8 días postoperatorios. No se observaron problemas en la conducción atrioventricular. Se apreció una importante reducción en el tamaño de la aurícula iz- quierda mediante ecocardiografía (4,8 ± 0,77 frente a 8,1 ± 1,47 cm; p < 0,01). Tras un seguimiento de 3-36 meses (13,9 ± 11 meses) todos los pacientes permanecen en rit- mo sinusal. Conclusiones. La reducción auricular izquierda parece ser un método alternativo eficaz y de fácil aplicación en los casos de enfermedad valvular mitral que presentan fi- brilación auricular crónica. Palabras clave: Fibrilación auricular. Arritmia. Cirugía. Válvula mitral. Aurícula. Left Atrial Reduction. A New Concept in Surgery for Chronic Atrial Fibrillation Introduction and objectives. Mitral valve disease often is accompanied by chronic atrial fibrillation, especially when the left atrium is enlarged. Mitral valve surgery alone cannot resolve the arrhythmia in most cases. Several sur- gical techniques have been proposed. We have used surgical left atrial reduction and pulmonary vein isolation to eliminate chronic atrial fibrillation associated with mitral valve disease. The aim of this paper is to report our expe- rience with this new surgical concept. Patients and method. Twenty-three patients (18 wo- men and 5 men, mean age 44.1 ± 14.7 years) with mitral valve disease and chronic atrial fibrillation for more than 3 months underwent surgery. Mitral valvuloplasty was performed in 11 cases, and mitral valve replacement in 12. Left atrial reduction was used to eliminate chronic atrial fibrillation in all cases. Results. There was no operative mortality. Three pa- tients (13%) had recurrent atrial fibrillation between post- operative days 6 and 8. No atrioventricular conduction disturbances were observed. An important reduction in left atrial size was evident on echocardiography (4.8 ± 0.77 vs. 8.1 ± 1.47 cm, p < 0.01). In 3 to 36 months of fo- llow-up (13.9 ± 11 months), all patients preserved sinus rhythm. Conclusions. Left atrial reduction seems to be an ef- fective and easily applied alternative method for treating mitral valve disease with chronic atrial fibrillation. Key words: Atrial fibrillation. Arrhythmia. Surgery. Mitral valve. Atrium. Full English text available at: www.revespcardiol.org C IRUGÍA Reducción auricular izquierda. Un nuevo concepto en la cirugía para la fibrilación auricular crónica Ovidio A. García-Villarreal a , Amadeu B. Gouveia a , Roberto González b y Rubén Argüero c Departamentos de a Cirugía Cardiotorácica y b Anestesiología. Hospital Regional N. o 34, IMSS. Monterrey. Nuevo León. México. c Departamento de Cirugía Cardíaca. Hospital de Cardiología. Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. México DF. México. Correspondencia: Dr. O.A. García-Villarreal. Vista Florida 460, Col. Linda Vista, 67130; Guadalupe, Nuevo León, México. Correo electrónico: ovidio@voila.fr Recibido el 9 de marzo de 2001. Aceptado para su publicación el 24 de enero de 2002. Document downloaded from https://www.revespcardiol.org/, day 09/12/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. Document downloaded from https://www.revespcardiol.org/, day 09/12/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.