Journal of Korean Medicine Rehabilitation Vol. 26 No. 3, July 2016 pISSN 1229-1854 eISSN 2288-4114 http://dx.doi.org/10.18325/jkmr.2016.26.3.79 Review Article www.e-jkmr.org 79 일차성 불면증의 추나 치료에 대한 문헌 연구 보고 황만석 대전대학교 대전한방병원 한방재활의학과 Chuna Manual Therapy for Primary Insomnia; A Review of Clinical Study Man-Suk Hwang, K.M.D. Department of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, Dae-Jeon Korean Medicine Hospital, Dae-Jeon University 본 연구는 한국보건산업진흥원을 통해 보건복지부 ｢한의약선도기술개발사업｣의 재정 지원을 받아 수행된 연구임 (과제고유번호 : HI15C0103). RECEIVED June 17, 2016 REVISED July 7, 2016 ACCEPTED July 8, 2016 CORRESPONDING TO Man-Suk Hwang, Department of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, Dae-Jeon Korean Medicine Hospital, Dae-Jeon University, 176-9 Daeheung-ro, Jung-gu, Daejeon 34929, Korea TEL (042) 229-6814 FAX (042) 254-3403 E-mail cybercycle@hanmail.net Copyright © 2016 The Society of Korean Medicine Rehabilitation Objectives To evaluate the evidence supporting the effectiveness of Chuna manual ther- apy for primary insomnia. Methods The researcher conducted search across the 3 electronic databases (Pubmed, CAJ and Oasis) to find all of randomized controlled clinical trials(RCTs) that used Chuna manual therapy as a treatment for primary insomnia. Results Four RCTs met inclusion criteria. The meta-analysis showed positive results for the use of Chuna manual therapy in terms of the PSQI when compared to medication treat- ments alone. Positive results were also obtained, in terms of the PSQI, when comparing Chuna manual therapy combined with acupuncture therapy to acupuncture therapy alone, but was not statistically significant. Conclusions The review found encouraging but limited evidence of Chuna manual ther- apy for primary insomnia. We recommend clinical trials which compare the effectiveness of Chuna manual therapy with usual care to obtain stronger evidence without the demerits of trial design. (J Korean Med Rehabil 2016;26(3):79-84) Key words Chuna manual therapy, primary insomnia, Review, Traditional Korean Medicine (TKM) 서론»»» 세계적으로 인구의 10~20% 정도가 수면 장애로 고통 을 받고 있으며, 그중 50% 정도는 한 달 이상의 만성적인 경과를 보인다고 한다 1) . 구체적으로 수면 장애가 1개월 이내로 지속될 경우는 급성형에 속하고, 3개월 이상 지속 되는 경우는 만성형으로 분류된다 2) . 불면증의 발생빈도는 연령에 따라 증가하며, 남자보다는 여자에게서 높은 경향 이 있다 3,4) . 한의학 문헌인 靈樞, 大惑論에서는 “衛氣不得入于陰 常留于陽 留于陽則陽氣滿 陽氣滿則陽蹺盛 不得入于陰則 陰氣虛 故目不眠矣”라고 하여 불면의 기본적인 병인이 양 성음허(陽盛陰虛)라고 하였으며, 靈樞, 邪客論에는 “補 其不足 邪其有餘 調其虛實 以通其道以去其邪 飮以半夏湯 一劑 陰陽已通 其臥立至”라고 불면의 치료에 대해 설명하 고 있다. 素問, 逆調論에서는 “逆氣不得臥 而息有音者 是陽明之逆也 … 陽明不得從其道 故不得臥也 … 胃不和 則臥不安”라고 하여 비위불화(脾胃不和)를 불면의 중요 병인으로 기술하였다 5) . 일차성 불면증은 “수면의 시작이나 수면 유지의 어려