J Respir Indo Vol. 38 No. 2 April 2018 75 Pengaruh Andrographolide Terhadap Ekspresi TNF-α dan Granuloma Tuberkulosis Paru Pada Tikus yang Diinfeksi Mycobacterium tuberculosis Y. Slamet Nugroho 1 , Reviono 1 , Suradi 1 , Diding Heri Prasetyo 2 1 Departemen Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/ RSUD Dr. Moewardi, Surakarta 2 Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/ RSUD Dr. Moewardi, Surakarta Abstrak Latar belakang: Andrographolide sebagai anti inflamasi menghambat aktifasi NF-κβ, produksi TNF-α, produksi IL-12, menekan pelepasan inducibele nitic oxide synthase (iNOS), menghambat pelepasan COX-2 pada sel fibroblast manusia dan juga mencegah produksi radikal oksigen. TNF-alfa menstimulasi migrasi sel imun menuju ke tempat infeksi, berkontribusi terhadap pembentukan granuloma, serta mempunyai kemampuan mengontrol progesifitas penyakit. Penelitian bertujuan menganalisis pengaruh andrographolide terhadap ekspresi TNF-α dan granuloma tuberkulosis pada tikus yang diinfeksi CFA. Metode: Uji laboratorium di lab Histologi dan Patologi Anatomi FK UNS. Sampel tikus berjumlah 30 ekor, 10 ekor tikus sebagai kontrol, 10 ekor tikus diinjeksi CFA, 10 ekor tikus diinjeksi CFA+andrographolide. Dilakukan pemeriksaan granuloma secara histopathologi dan IHC pada jaringan paru di laboratorium Patologi Anatomi FK UNS. Hasil. Penelitian menggunakan rancangan eksperimental murni atau (true experiment, dengan randomized post test only control group design). Pemberian Andrographolide menurunkan rata-rata ekspresi TNF-α dibandingkan pada kelompok CFA, berdasarkan deskripsi variabel ekspresi TNF-α. Hasil analisis variasi atau beda 3 rata-rata menggunakan uji Kruskal Wallis menunjukkan bahwa terdapat perbedaan 3 rata-rata jumlah granuloma dengan tingkat signifikansi sebesar 0,003 dengan derajat signifikansi P<0,01. Hal itu berarti beda rata-rata jumlah granuloma pada kelompok kontrol, CFA, dan CFA+ Andrographolide benar-benar berbeda secara meyakinkan. Dibandingkan dengan rata-rata jumlah granuloma pada kelompok kontrol, kelompok CFA memiliki kecenderungan rata-rata jumlah granuloma lebih tinggi (meningkat), kemudian rata- rata jumlah granuloma pada kelompok CFA+ Andrographolide memiliki rata-rata lebih rendah dibandingkan kelompok CFA atau berarti rata- rata jumlah granuloma itu dapat dikurangi dengan pemberian Andrographolide ekstrak sambiloto. Kesimpulan. Pemberian Andrographolide 14,8 % ekstrak sambiloto terbukti menurunkan ekspresi TNF-α paru pada tikus tuberkulosis induksi CFA. Pemberian Andrographolide 14,8 % ekstrak sambiloto terbukti menurunkan jumlah granuloma paru pada tikus tuberkulosis induksi CFA. Ada korelasi positip yang sangat kuat antara ekspresi TNF-α dengan jumlah granuloma di paru pada tikus tuberkulosis induksi CFA. (J Respir Indo 2018; 38(2): 75-82) Kata kunci: Andrographolide, TNF- α, granuloma Effect of Andrographolide on The Expression of TNF-α and Pulmonary Tuberculosis in Rats Granulomas are Infected With Mycobacterium tuberculosis Abstract Background. Andrographolide as an anti-inflammatory inhibit activation of NF-κβ, the production of TNF-α, IL-12, pressing the release inducibele nitic oxide synthase (iNOS), inhibiting the release of COX-2 in human fibroblast cells and also prevents the production of oxygen radicals. TNF- α stimulates the migration of immune cells to get to the site of infection, contribute to the formation of granulomas, and can control the disease progresificity. Methods. The study aims to analyze the effect of andrographolide on the expression of TNF-α and tuberculosis granuloma in mice infected with CFA. Laboratory tests in the laboratory of histology and pathology anatomy medical faculty of UNS. Samples are 30 individuals’ mice, consist of 10 rats as control, 10 rats injected with CFA, and 10 rats injected with CFA+ andrographolide. Histopathology and immunohistochemistry of lung tissue granuloma examinated in the laboratory of pathology anatomy medical faculty of UNS. Results. The study design was purely experimental or (true experiment, with randomized post test only control group design). Andrographolide lowering the average expression of TNF-α compared to the CFA group, based on the description of the variable expression of TNF-α. The results of the analysis of three different variations or the average using Kruskal Wallis test showed that there are differences in the average number 3 granuloma with P=0.003. It means different average number of granulomas in the control group, CFA and CFA+ Andrographolide completely different convincingly. Compared with the average number of granulomas in the control group, the group CFA has a tendency average number of granuloma higher (increased), then the average number of granuloma in group CFA + Andrographolide has an average lower than the group CFA or mean average granuloma amount can be reduced by giving Andrographolide paniculata extract. Conclusion. Andrographolide 14.8% paniculata extract shown to decrease the expression of TNF-α induction of pulmonary tuberculosis in mice the CFA. Andrographolide 14.8% paniculata extract shown to reduce the number of lung granuloma in mice induced tuberculosis CFA. There is a positive correlation between the expression of strong TNF-α by the number of granulomas in the lungs in mice induced tuberculosis CFA. (J Respir Indo 2018; 38(2): 75-82) Keywords: Andrographolide, TNF-α, granuloma Korespondensi: Y. Slamet Nugroho Email: nugrohoparu@gmail.com