Pharmacoeconomics - Spanish Research Articles 3 (3): 151-162, 2006 © 2006 Adis Data Information BV. All rights reserved. ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN ORIGINAL Los modelos de impacto presupuestario y la toma de decisiones. Aplicación al trastorno bipolar tipo I en fase de manía aguda en España Josep Darbà 1 , Gabriela Restovic 2 , Javier Rejas 3 1 Departamento de Teoría Económica, Universitat de Barcelona. 2 BCN Health Economics & Outcomes Research, Barcelona, España. 3 Departamento de Investigación de Resultados en Salud, Unidad Médica, Pfizer, España Este estudio ha sido financiado por Pfizer a través de una ayuda de investigación no condicionada. Resumen Objetivo: Examinar la utilidad de los modelos de impacto presupuestario (MIP) y las diferentes directrices publicadas, y aplicar luego las directrices existentes cal- culando el impacto financiero derivado de la introducción de ziprasidona en el trata- miento del trastorno bipolar (TB) tipo I en fase de manía aguda en España. Metodología: El artículo consta de las siguientes partes: revisión de las directri- ces existentes sobre MIP, datos demográficos, estimación de la población objetivo, costes y efectos adversos de los pacientes bajo tratamiento. Los fármacos considerados son los que se administran habitualmente en España en monoterapia: litio, valproato, olanzapina, risperidona, quetiapina, aripiprazol, haloperidol, lamotrigina, oxcarbazepina, topiramato y ziprasidona. Resultados: La población estimada con TB tipo I en España es de 500.000 per- sonas; un 15% de ella sería tratado en régimen de monoterapia ante un episodio de manía aguda. Considerando los costes farmacéuticos, los sanitarios directos y los de los efec- tos adversos, el coste medio anual por paciente tratado sería de 4.006 e en el esce- nario actual y de 4.039 e incluyendo ziprasidona. Se estima que la carga económica de los episodios de manía asciende actual- mente a 908 millones de euros (próximos 3 años). Considerando la inclusión de ziprasidona, la carga ascendería a 916 millones de euros. Conclusiones: Los MIP son una herramienta útil para el decisor, puesto que le permiten saber el impacto que tendrá en los próximos años la inclusión de un deter- minado tratamiento en sus presupuestos. Es recomendable considerar los MIP como un instrumento complementario a la evaluación económica. Del MIP derivado de la introducción de ziprasidona en el tratamiento del TB tipo I deducimos que el nuevo escenario presentaría un coste medio por paciente muy similar al escenario actual.