416 Jornal de Pediatria - Vol. 74, Nº5, 1998 RELATO DE CASO 416 0021-7557/98/74-05/416 Jornal de Pediatria Copyright © 1998 by Sociedade Brasileira de Pediatria 1. Mestre em Neuropsiquiatria. 2. Pediatra. 3. Livre Docente em Neurologia. Divisão de Neuroinfectologia e Neuroepidemiologia do Departamento de Neuro-Psiquiatria da Universidade Federal da Bahia. Resumo Objetivo: Descrever o caso de um lactente com transtorno do movimento associado ao uso de cisaprida. Método: relato de caso. Resultados: Trata-se do caso de um paciente de oito meses que, aos quatro meses de idade, começou a tomar cisaprida 0,2 mg/kg/ dose, três vezes ao dia, devido a refluxo gastroesofágico. Um mês após o início da medicação, a criança começou a apresentar movi- mentos repetitivos caracterizados por abertura e fechamento das mãos com flexão e extensão seqüenciadas dos punhos. Esses movi- mentos, segundo a genitora, foram aumentando concomitantemente ao aumento da dose da medicação e, posteriormente, passaram a acometer também os pés. Aos seis meses, data da primeira avaliação neurológica, o paciente evidenciava desenvolvimento neuropsico- motor compatível com a idade, porém não apresentava reflexo de paraquedas. Após exclusão de doenças metabólicas, tóxicas e infec- ciosas, foi suspenso o uso de cisaprida. A criança evoluiu com desaparecimento gradual dos movimentos, apresentando-se sem qualquer anormaliade após 30 dias. Conclusão: Os autores chamam a atenção para os efeitos colaterais sobre o sistema nervoso com o uso de cisaprida e sugerem a suspensão da droga caso surjam sintomas neurológicos (crises epilépticas, sonolência, fadiga ou movimentos involuntários) em crianças previamente normais. J. pediatr. (Rio J.). 1998; 74(5): 416-418: discinesia induzida por drogas, uso de medicamentos, transtornos psicomotores, lacten- te, cisaprida. Abstract Objective: To describe a case of movement disorder associated with cisapride use. Method: Case report. Results: This is the case of a male eight months old child who began to use cisapride, 0,2 mg/kg tid to treat gastroesophageal reflux disease. One month after beginning with the drug, he started to present repetitive movements of the hands characterized by opening and closing hands with flexion and extension of the wrists. Accord- ing to the mother, these movements became more evident as the dose of the medication was increased, and, thereafter, started to happen also on the feet. When the child was six months old, time of the first neurological evaluation, he presented normal neurological develop- ment, except for the Parachute reflex, which was absent. After excluding metabolic, toxic and infectious diseases, the drug was withdrew. The child evolution was benign, with gradual disappear- ance of the movements, and he was completely normal 30 days after. Conclusions: The authors stress the need suspending the use of cisapride in any case of neurologic symptoms as seizures, somno- lence, malaise or involuntary movements in previously normal patients. J. pediatr. (Rio J.). 1998; 74(5):416-418: cisapride, drug in- duced dyskinesia, drug induced abnormalities, infant. Introdução A cisaprida é largamente utilizada em crianças como droga de escolha para o tratamento de refluxo gastroeso- fágico 1 . Sua ampla aceitação está relacionada à boa tole- rabilidade e poucos efeitos colaterais. No entanto, desde a sua introdução para tratamento de enfermidades da moti- lidade gastrointestinal, têm sido descritos transtornos do movimento tais como tremor, crises epilépticas e disto- nias, com regressão dos sintomas após suspensão da dro- ga 2 . A seguir relataremos o primeiro caso de estereotipias associadas ao uso de cisaprida e chamamos a atenção do pediatra para a necessidade de estar atento à ocorrência de transtornos do movimento em crianças usando essa droga. Relato do Caso RLP, 8 meses, sexo masculino, natural de Salvador- Bahia. Aos 4 meses de idade, a criança foi levada ao pediatra por apresentar episódios freqüentes de vômitos Estereotipias associadas ao uso de cisaprida Cisapride related movement disorders Rita Lucena 1 , Larissa Monteiro 2 , Ailton Melo 3