Rivista di Neuroradiologia 12: 567-574, 1999 Nevralgia del nervo glossofaringeo da conflitto neurovascolare Presentazione di un caso e revisione della letteratura M. PELLEGRINO, A. VERLICCHI*, B. ZANOTII, F. ALESSANDRINI**, A. NICOLATO, A. BRICOLO Divisione Clinicizzata di Neurochirurgia, Universitii degli Studi; Verona * U. 0. di Neurologia, Ospedale S. Chiara; Trent o ** Servizio di Neuroradiologia, Azienda Ospedaliera; Borgo Trento, Verona RIASSUNTO - Viene presentato un caso di nevralgia del glossofaringeo sostenuta da dolicoectasia vertebrobasilare in conflitto con il complesso vago-glossofaringeo, riscontrata ad un esame RM encefalo. Dopo aver affrontato l'eziopatogenesi vengono discussi gli aspetti clinici e neuroradiologici utili per un corretto inquadramento diagnostico, in aggiunta ad elementi di diagnostica differenziale. Segue infine una breve rassegna delle opzioni terapeutiche attualmente disponibili. Glossopharyngeal Neuralgia Due to Neurovascular Conflict A Case Report and Review of the Literature Key words: glossopharyngeal neuralgia, neurovascular conflict, magnetic resonance SUMMARY - Glossopharyngeal neuralgia is uncommon and varies in clinical onset and presenting symptoms depending on the nerve territory involved. Pain may be due to intrinsic nerve dysfunction or as- sociated with tumours, demyelinating disease, inflammation, infection, abnormal angioarchitecture or vas- cular abnormalities. We describe a case of glossopharyngeal neuralgia due to vertebrobasilar dolicho-ectasia causing neu- rovascular conflict with the root entry zone of the vago-glossopharyngeal root complex. We emphasi se the importance of specific clinical criteria for a correct diagnosis, flanked by MR investigation of the neurovas- cular complexes. Reviewing the literature, we discuss the aetiopathogenesis of disorders caused by neurovascular conflict in the light of new neuroradiological and electrophysiological evidence. Treatment varies depending on the cause of pain. When no organic lesion is detected, medical manage- ment will serve to raise the threshold of nerve excitability, reserving surgery for patient s with contraindic a- tions or those who fail to respond to treatment. 567