164 Cir Esp 2004;76(3):164-8 56 Resumen Introducción. Los adenomiomas de la vía biliar son entidades poco frecuentes que se localizan funda- mentalmente en la vesícula; su localización en el res- to de la vía biliar es excepcional. Presentamos los adenomiomas encontrados en nuestro servicio tras una cirugía de las vías biliares. Pacientes y método. Se trata de 11 pacientes inter- venidos entre 1990 y 2002, 5 varones y 6 mujeres de 44-71 años (media de edad, 53,3 años). Las pruebas de imagen previas a la cirugía se basan en la ecogra- fía, la tomografía computarizada (TC) abdominal y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Los tumores se localizaron en el fondo de la vesícula biliar en 9 casos, en el colédoco distal en 1 caso y en el conducto cístico en otro; esta última lo- calización es extremadamente rara y no hemos en- contrado ningún caso descrito en la bibliografía. Clí- nicamente, cursa con dolor tipo cólico y se observa un hídrops vesicular en las pruebas de imagen. En algunos pacientes, los adenomiomas se asociaban a otra enfermedad biliopancreática: colelitiasis en 8, coledocolitiasis en 2, colecistitis en 8, colesterolosis en 2, hepatocolangiocarcinoma en 1 e historia de pancreatitis aguda por asociación a colelitiasis en 2 pacientes. Resultados. Todos los pacientes fueron interveni- dos quirúrgicamente realizando una duodenopancre- atectomía cefálica debido a las dudas en cuanto a la malignidad del tumor; asimismo, se efectuaron 10 co- lecistectomías, simples en 7 casos, ampliada a la to- talidad del conducto cístico y tejido linfograso adya- cente en un paciente, asociada a una hepatectomía izquierda por hepatocolangiocarcinoma en un caso y asociada a coledocotomía y extracción de cálculos por coledocolitiasis en otro caso. Conclusiones. Los adenomiomas que se localizan en la vesícula biliar se asocian a colelitiasis y cole- cistitis crónica. Se presentan como formas localiza- das y difusas. Si se localizan en el resto de la vía bi- liar cursan con cuadro de ictericia obstructiva, y si se localizan en el conducto cístico presentan dolor tipo cólico e hídrops, aunque esta localización es excep- cional. Palabras clave: Adenomioma. Conducto cístico. Vesícula biliar. Vía biliar. ADENOMYOMAS OF THE BILE DUCT. REPORT OF ELEVEN CASES Introduction. Adenomyomas of the bile duct are un- common entities located mainly in the gallbladder. Their localization in other parts of the bile duct is ex- ceptional. We present the adenomyomas identified in our department during surgery of the bile duct. Patients and method. Eleven patients underwent surgery between 1990 and 2002. There were five men and six women, aged 44 to 71 years (mean: 53.3). Ima- ging tests performed before surgery consisted of ul- trasonography, abdominal computed tomography scan and endoscopic retrograde cholangiography. Tumors were located in the gallbladder in nine pa- tients, in the distal common bile duct in one patient and in the cystic duct in one patient. This localization is extremely rare and we have not found any other si- milar cases reported in the medical literature. Clini- cally, these tumors provoke colic pain and hydrops of gallbladder is observed on imaging tests. In some pa- tients, the adenomyomas were associated with other abnormal biliopancreatic findings, including cholelit- hiasis in eight patients, choledocholithiasis in two patients, cholecystitis in eight patients, and a history of acute pancreatitis associated with cholelithiasis in two patients. Results. All the patients underwent cephalic duode- nopancreatectomy due to doubts about the malig- nancy of the tumors. Ten cholecystectomies were Originales Adenomiomas de la vía biliar. Presentación de once casos Arturo Cruz a , José F. Señarís a , Carlos Molina a , Mónica García a , Paloma Casado a , Ramón González-Cajigal a , Antonio Barat b y Ángel Suárez a a Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Fundación Jiménez Díaz. Clínica de Nuestra Señora de la Concepción. Madrid. b Servicio de Anatomía Patológica. Fundación Jiménez Díaz. Clínica de Nuestra Señora de la Concepción. Madrid. España. Correspondencia: A. Cruz Cidoncha. Cebreros, 107,1. o C. 28011 Madrid. España. Correo electrónico: acidoncha@hotmail.com Manuscrito recibido el 28-7-2003 y aceptado el 9-3-2004. 60.572