Termoablazione del carcinoma epatocellulare con nuovo ago-elettrodo espandibile Termoablazione con radiofrequenza del carcinoma epatocellulare di grosse dimensioni con un nuovo ago-elettrodo espandibile con infusione intralesionale di soluzione salina Ablation of large HCCs using a new saline-enhanced expandable radiofrequency device * L. Tarantino a,* , I. Sordelli b , V. Nocera c , A. Piscopo d , C. Ripa b , D. Parmeggiani b , P. Sperlongano b a Unità Operativa di Epatologia ed Ecografia Interventistica, Ospedale S. Giovanni di Dio, ASL NA3, Frattamaggiore (Napoli), Italia b V Divisione di Chirurgia Generale, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italia c Dipartimento di Radiologia, Ospedale S. Giovanni di Dio, ASL NA3, Frattamaggiore (Napoli), Italia d Unità di Anestesiologia, Ospedale S. Giovanni di Dio, ASL NA3, Frattamaggiore (Napoli), Italia *Premio per i migliori poster presentati al XIX Congresso Nazionale SIUMB 2007 * Indirizzo per corrispondenza. Luciano Tarantino, via Montedoro 43 (Parco Montedoro) – 80059 Torre del Greco (NA). Tel. 081.8817059 - Fax 081.8891302 E-mail: luciano_tarantino@fastwebnet.it Traduzione italiana a cura della Dott.ssa Elisa Pagliara Sommario Scopo: Valutazione di un nuovo ago-elettrodo espandibile progettato per indurre ampi volumi di necrosi mediante radiofrequenza (RF) del Carcinoma Epatocellulare (HCC). Materiali e metodi: 29 pazienti con 31 HCC > 3 cm (range 3-7,5 cm, media 5,5 cm) sono stati sottoposti a RF percutanea sotto guida ecografica usando un ago-elettrodo espandibile con sette uncini con infusione intratumorale di soluzione salina, progettato per creare un’area di ablazione tessutale del diametro fino a 7 cm (StarBurst-XLi-enhanced, Angiodynamics, Queensbury, NY, USA). Il trattamento è stato condotto in anestesia generale (6 pazienti) o in sedazione profonda (23 pazienti). L’efficacia del trattamento è stata valutata con TC trifasica e con follow-up ecografico ogni 2 mesi. Risultati: Sono state praticate da 1 a 3 inserzioni (media 1,6) per paziente. La necrosi completa alla TC è stata raggiunta in 23/31 noduli di HCC (74%) in 22 pazienti. Il follow-up di questi 22 pazienti è compreso tra 2 e 15 mesi (media 8,3 mesi). 6/22 pazienti (28%) hanno presentato nuove recidive intraepatiche entro 5-10 mesi (media 8.3 mesi). Complicanze maggiori sono state: sindrome post- ablativa in 7/29 (24%), versamento peritoneale in 4/29 (14%), versamento pleurico in 2/29 (7%) e ittero ostruttivo transitorio in 1/29 (3.4%) pazienti. Un paziente è deceduto 6 mesi dopo il trattamento per la progressione del tumore. Conclusioni: L’Ago-elettrodo StarBurst-XLi ad infusione salina è un dispositivo efficace e sicuro per il trattamento del carcinoma epatocellulare di grandi dimensioni.