日本 小 児 呼 吸 器 疾 患 学 会 雑 誌,18(1),2007 pp.7-13 原著 Effect of low-dose macrolide antibiotics on theophylline disposition in pediatric patients Yoshifusa Abe1),Yuko Nanri 1),Hideyasu Oto 1),Taeru Kitabayashi 1),Shuichiro Watanabe 1), Yasuhei Odajima 2),Kazuo Itabashi1),Harumi Takahashi 3),and Hirotoshi Echizen 3) (1)Departmentof Pediatrics,Showa University School of Medicine), (2)Departmentof Pediatrics,Saitama Medical University),and (3)Department of Pharmacotherapy,Meiji Pharmaceutical University,Tokyo,Japan) Summary:Low-dose macrolide antibiotics are administered for the treatment of certain chronic in- flammatory sinopulmonary diseases(e.g.,sinusitis and panbronchiolitis).Because 14-membered ring macrolide antibiotics administered at antimicrobial doses have been suggested to elicit a significant inhibitory effect on the hepatic metabolism of theophylline,we studied whether low-dose macrolide antibiotic therapy also evokes a clinically relevant alteration in the disposition of theophylline.The steady-state serum theophylline concentration and the urinary concentrations of theophylline and its metabolites[i.e.,1-methyluric acid(1MU),3-methylxanthine(3MX),1,3-dimethyluric acid(DMU),and caffeine]were examined in nine stable asthmatic children who received both theophylline and low- dose erythromycin or clarithromycin(12.3•}4.5mg/kg body weight/day)and in ten children who re- ceived theophylline alone.An immunoassay and high-performance liquid chromatography with ultra- violet detection(HPLC-UV)were used for serum and urinary drug assay,respectively.Results demonstrated no significant differences in serum theophylline concentration,the metabolic clearance of theophylline to its metabolites,and the renal clearance of theophylline between the two groups.In conclusion,the administration of low-dose macrolide antibiotics for the treatment of sinopulmonary diseases would not stipulate a dosage reduction of concomitantly administered theophylline in pedi- atric patients 小児患者のテオフィリン体内動態におよぼす 少量マクロライ ド療法の影響 阿部 祥 英1),南 里 祐 子1),大 戸 秀 恭1),北 林 耐1),渡 邉 修 一 郎1) 小 田 島 安 平2),板 橋 家 頭 夫1),高 橋 晴 美3),越 前 宏 俊3) (1)昭 和 大 学 医 学 部 小 児 科),(2)埼 玉 医 科 大 学 小 児 科),(3)明 治 薬 科 大 学 薬 物 治 療 学) 要 旨:少 量マクロライド療法は副鼻腔炎や汎細気管支炎のような慢性気道炎症に対して行われる。 14員 環 マ ク ロ ラ イ ド抗 菌 薬 を 治 療 量 で 投 与 す る とテ オ フ ィ リ ンの 肝 代 謝 が 有 意 に 阻 害 され る が,我 々 は 少 量 マ ク ロ ラ イ ド療 法 もテ オ フ ィ リ ン代 謝 に 臨 床 的 に 影 響 の あ る 変 化 を及 ぼ す の か ど う か を 検 討 した 。テ オ フ ィリ ン と少量 マ ク ロラ イ ド抗 菌薬(12.3±4.5mg/kg/日)を 併 用 した 非 発 作 時 の 気 管 支 喘 息 患 児9名 と テ オ フ ィ リ ン単 独 投 与 の 患 児10名 を対 象 として,定 常 状 態 で の テ オ フ ィ リ ン濃 度 7