Annales françaises d’oto-rhino-laryngologie et de pathologie cervico-faciale 132 (2015) 312–317 Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com Article original Rôle de l’imagerie de fluorescence proche infrarouge dans la résection des adénopathies métastatiques dans un modèle animal orthotopique optimisé des cancers des VADS  I. Atallah a,∗,b,c , C. Milet b,c , R. Quatre a,b,c , M. Henry b,c , E. Reyt a,b , J.-L. Coll b,c , A. Hurbin b,c,1 , C.A. Righini a,b,c,1 a Clinique universitaire d’ORL, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 9, France b Université Joseph-Fourier, BP 53, 38041 Grenoble cedex 9, France c Unité Inserm U823, institut Albert-Bonniot, BP 170, 38042 Grenoble cedex 9, France i n f o a r t i c l e Mots clés : Chirurgie guidée par l’imagerie de fluorescence proche infrarouge Cancers des VADS Adénopathie métastatique Intégrine ˛vˇ3 RAFT-c(RGD)4 r é s u m é Objectifs. – Étudier le rôle de l’imagerie de fluorescence proche infrarouge dans la détection et la résection des adénopathies cervicales métastatiques des cancers des VADS. Matériel et méthodes. – Des cellules de cancer des VADS d’origine humaine CAL33 ont été implantées au niveau de la cavité buccale de la souris nue. Les souris ont été suivies après la résection tumorale afin de détecter le développement de métastases ganglionnaires. Un traceur fluorescent spécifique à l’intégrine ˛vˇ3, qui est exprimé par les cellules CAL33, a été injecté en intraveineux chez les souris survivantes entre le deuxième et le quatrième mois post-explantation tumorale. Une caméra d’imagerie de fluorescence proche infrarouge a permis de détecter la captation du traceur fluorescent au sein des adénopathies cervicales métastatiques et de guider le geste d’exérèse des adénopathies qui ont été par la suite analysées histologiquement. Résultats. – Des adénopathies métastatiques ont été observées chez 42,8 % des souris survivantes entre le deuxième et le quatrième mois post-explantation des tumeurs orthotopiques. L’imagerie de fluorescence proche infrarouge a permis de détecter en temps réel les adénopathies métastatiques cliniques et infra- cliniques pendant le geste de l’exérèse chirurgicale. Ces résultats ont été confirmés histologiquement. Conclusion. – L’imagerie de fluorescence proche infrarouge offre un contraste en temps réel entre le tissu sain et le tissu cancéreux, ce qui permet de détecter les adénopathies métastatiques en peropératoire. Cette étape préclinique est indispensable avant de tester cette technique chez l’être humain. © 2015 Publié par Elsevier Masson SAS. 1. Introduction La chirurgie des cancers des VADS (voies aérodigestives supé- rieures) doit permettre l’exérèse complète de la lésion tumorale avec des marges de sécurité suffisantes. En plus de la résection tumorale et compte tenu du taux d’envahissement ganglionnaire dans les cancers des VADS qui peut même atteindre 30 à 40 % chez DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.anorl.2015.08.022.  Ne pas utiliser pour citation la référence franc ¸ aise de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : IAtallah@chu-grenoble.fr (I. Atallah). 1 Les deux auteurs ont contribué à ce travail d’une fac ¸ on égale. les patients ne présentant pas d’adénopathie clinique (cN0), un évi- dement ganglionnaire cervical de principe est préconisé, dans un but diagnostique et thérapeutique. Cet évidement ganglionnaire doit être le plus complet possible en emportant les aires ganglion- naires du territoire du drainage lymphatique de la lésion primitive. Dans la littérature, très peu de techniques sont décrites permet- tant de détecter en peropératoire et en temps réel les ganglions métastatiques. Ces techniques permettraient d’optimiser la qualité de l’évidement ganglionnaire cervical et de le rendre sélectif en ne prélevant que les adénopathies métastatiques. Le développement des techniques d’imagerie de fluorescence proche infrarouge, destiné au diagnostic, au traitement et au suivi des cancers des VADS, est un domaine en pleine évolution. Ce type d’imagerie fournit des informations en temps réel sur la loca- lisation et l’extension du tissu cancéreux grâce à un contraste spécifique entre le tissu sain et le cancer. L’imagerie de fluorescence http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2015.03.003 1879-7261/© 2015 Publié par Elsevier Masson SAS.