Médecine des maladies Métaboliques - Mai 2018 - Vol. 12 - N°3 306 Épidémiologie, coûts et organisation des soins © 2018 - Elsevier Masson SAS - Tous droits réservés. Saïd Norou DIOP Clinique Médicale II Centre hospitalier Abass Ndao Avenue Cheikh Anta Diop de Dakar BP 5487 Dakar-Fann Dakar - Sénégal saidnorou@yahoo.fr Résumé Introduction : En Afrique subsaharienne, la prise en charge du diabète de type 2 (DT2) doit tenir compte du déficit en spécialistes. Le but de cette étude était surtout d’évaluer les résultats d’une bithérapie antidiabétique orale (ADO) en pratique médicale courante en Afrique. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, observationnelle, multicentrique, ouverte, menée au Sénégal, en Guinée et au Mali entre juillet 2011 et décembre 2012, incluant des patients DT2 mis à la bithérapie ADO et suivis pendant 6 mois par des médecins généralistes pour la plupart. Résultats : Parmi les 527 patients inclus, 68,5 % étaient de sexe féminin. L’âge moyen était de 55 ans. L’IMC moyen était de 26,5 kg/m 2  ; l’obésité était associée dans 18,2 %, 20,0 %, et 29,7 % des cas au Sénégal, en Guinée, et au Mali, respectivement. La majorité des patients étaient connus diabétiques plus de 6 mois avant leur inclusion dans l’étude. À l’inclusion, 3 % étaient sous mesures hygiéno-diététiques seules, 63 % recevaient une sulfonylurée, et 34 % un biguanide. La glycémie à jeun (GAJ) moyenne était de 2,10 g/L, et l’HbA 1c de 10,1 %. La bithérapie ADO prescrite associait la metformine et une sulfonylurée chez la quasi-totalité des patients. Après 6 mois de traitement, 17,0 % des patients avaient une GAJ ≤ 1,10 g/L ; ce pourcentage montait à 27,4 % pour une GAJ ≤ 1,26 g/L, et 33,0 % pour une GAJ < 1,30 g/L. La valeur moyenne de l’HbA 1c était de 7,5 %. Le pourcentage de patients ayant atteint une HbA 1c < 7 % avait augmenté de manière significative entre le début de l’étude et la visite de 6 mois, passant de 2,5 % à 41,0 % (p < 0,0001). Une hypoglycémie n’a été rapportée que dans un seul cas, et il s’agissait d’une forme mineure. Conclusion : Cette étude montre des résultats préliminaires très intéressants et confirme l’efficacité de l’association sulfonylurée-biguanide dans des pays à faible revenu. Elle donne des orientations pour d’autres recherches sur la prise en charge des DT2 nouvellement diagnostiqués dans la pratique clinique courante en Afrique. Mots-clés : Diabète de type 2 – prise en charge – traitement – antidiabétique oraux (ADO) – combothérapie ADO – Afrique de l’Ouest. Summary Introduction: In Sub-Saharan Africa, lack of specialists is one of the major problems in the management of diabetes. One of the objectives of this study was to evaluate La bithérapie antidiabétique orale en pratique médicale courante en Afrique subsaharienne : résultats d’une étude observationnelle multicentrique sur six mois Oral antidiabetic bitherapy in current medical practice in Sub-Saharan Africa: Results of a 6-month multicenter observational study S.-N. Diop 1 , N. Baldé 2 , A.-T. Sidibé 3 1 Centre du Diabète Marc Sankalé, Centre Hospitalier Abass Ndao, Dakar, Sénégal. 2 Service d’endocrinologie et de diabétologie, Centre Hospitalier Universitaire Donka, Conakry, Guinée Conakry. 3 Service de diabétologie, Hôpital du Mali, Bamako, Mali.