The 4 th Univesity Research Coloquium 2016 ISSN 2407-9189 251 HUBUNGAN ANTARA SUPERVISI KEPALA RUANG DENGAN KELENGKAPAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG TAHUN 2016 Muhammad Purnomo 1) , Noor Chandiq Kurniawan 2) 1 Program Studi Keperawatan, STIKES Muhammadiyah Kudus email: muh.purnomo@stikesmuhkudus.ac.id 2 Program Studi Keperawatan, STIKES Muhammadiyah Kudus email: noorchandiq@stikesmuhkudus.ac.id Abstract Completeness of nursing documentation is an important activity to achieve optimal results. Supervision and evaluation are the important part of the overall managements and leadership responsibilities. This understanding also exists in nursing management. To manage nursing care, it needs management capabilities of the professional nurse. The purpose of this study was to determine the relationship between the supervision of the head room worker and complete nursing documentation of inpatient room of RSU PKU Muhammadiyah, Gubug. The method of the research was quantitative method with the use of cross sectional approach. The population in this study was 40 respondents of health workers. Samples was done using total sampling of 40 respondents. Data were analyzed by Spearman rank test. The result showed the supervision of the head of room was mostly less well including 31 respondents (77.5%). Documentation of nursing care was mostly better as many as 23 respondents (57.5%). There was no relationship between the supervision of the head room worker and complete nursing documentation of inpatient room of RSU PKU Muhammadiyah, Gubug (p value 0.897). Suggestions for hospitals are to fulfill periodic supervision of the nursing documentation for completeness of documentation because it is a legal aspect that is important to know the patient's actions and developments of patients in hospital. Keywords: Supervision, nursing documentation 1. PENDAHULUAN Salah satu unsur yang sangat menentukan mutu pelayanan kesehatan rumah sakit adalah tenaga kesehatan dan yag memiliki peran paling besar yaitu perawat. Hal ini disebabkan karena profesi perawat memiliki proporsi yang relatif besar yaitu hampir melebihi 50% dari seluruh Sumber Daya Manusia (SDM) rumah sakit, kerja dan tugasnya lebih banyak dibanding dengan tenaga lain, karena sifat dan fungsi tenaga ini adalah mendukung pelayanan kesehehatan berupa pelayanan keperawatan yang dikenal dengan asuhan keperawatan. Untuk melindungi tenaga kesehatan khususnya perawat, maka sangat dibutuhkan dokumentasi yang tepat dan akurat (Wiwiek, 2008). Upaya peningkatan derajat kesehatan secara optimal menuntut profesi keperawatan mengembangkan mutu pelayanan yang professional sesua dengan tuntutan masyarakat di era globalisasi ini. Keperawatan merupakan bagian integral yang tidak dapat dipisahkan dari upaya pelayanan kesehatan secara keseluruhan. Keperawatan mencakup ilmu yang berkenan dengan masalah – masalah fisik, psikologis, sosiologis budaya dan spiritual dari individu. Selain itu, pelayanan keperawatan merupakan salah satu faktor penentu baik buruknya mutu dan citra rumah sakit. Oleh karena itu, kualitas pelayanan keperawatan perlu dipertahankan dan ditingkatkan seoptimal mungkin (Depkes RI, 2009).