Arch Bronconeumol. 2015;51(12):632–636
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Original
Resultados del seguimiento a largo plazo de pacientes con derrame
pleural no diagnosticado
Gulsah Gunluoglu
a,*
, Aysun Olcmen
b
, Mehmet Zeki Gunluoglu
c
, Ibrahim Dincer
b
,
Adnan Sayar
b
, Gungor Camsari
a
, Veysel Yilmaz
a
y Sedat Altin
a
a
Yedikule Teaching Hospital for Chest Diseases and Thoracic Surgery, Chest Diseases, Bu c ¸ alıs ¸ ma Türk Toraks Derne˘ gi 17.
Yıllık Kongresinde 3.4.2014 tarihinde ‘Sözel Sunum’ olarak sunulmus ¸ tur, Estambul, Turquía
b
Yedikule Teaching Hospital for Chest Diseases and Thoracic Surgery, Thoracic Surgery, Bu c ¸ alıs ¸ ma Türk Toraks Derne˘ gi 17.
Yıllık Kongresinde 3.4.2014 tarihinde ‘Sözel Sunum’ olarak sunulmus ¸ tur, Estambul, Turquía
c
Medipol University Faculty of Medicine, Thoracic Surgery, Bu c ¸ alıs ¸ ma Türk Toraks Derne˘ gi 17.
Yıllık Kongresinde 3.4.2014 tarihinde ‘Sözel Sunum’ olarak sunulmus ¸ tur, Estambul, Turquía
información del artículo
Historia del artículo:
Recibido el 5 de septiembre de 2014
Aceptado el 29 de septiembre de 2014
On-line el 26 de julio de 2015
Palabras clave:
Derrame pleural exudativo
Pleuritis inespecífica
Cirugía toracoscópica videoasistida
Pleuritis idiopática
r e s u m e n
Introducción: En algunos pacientes no es posible establecer la causa del derrame pleural exudativo. Se han
analizado los resultados del seguimiento a largo plazo de pacientes con derrame pleural no diagnosticado.
Métodos: Se evaluó retrospectivamente a pacientes con derrame pleural exudativo a los que se les había
realizado una biopsia pleural mediante cirugía toracoscópica videoasistida (VATS) entre 2008 y 2012
como parte de los procedimientos diagnósticos. En el estudio se incluyó a 53 pacientes con diagnóstico
de pleuritis inespecífica y con datos de seguimiento disponibles.
Resultados: Se incluyó a 40 varones y 13 mujeres (promedio de edad, 53,9 ± 13,9 a˜ nos). La mediana
de tiempo de seguimiento fue de 24 meses. Durante el seguimiento no se llegó a un diagnóstico en
27 pacientes (51%) y se alcanzó diagnóstico clínico en los 26 pacientes restantes (49%). A 2 pacientes
(3,7%) se les diagnosticó neoplasia maligna (mesotelioma maligno). Otras enfermedades diagnosticadas
fueron derrame paraneumónico en 12 casos, insuficiencia cardíaca congestiva en 8 casos y otras afeccio-
nes en 4 pacientes. El volumen del derrame en la exploración inicial y la reacumulación de fluido tras
VATS se asociaron a neoplasia maligna (p = 0,004 y 0,0001, respectivamente).
Conclusión: Aunque la probabilidad es baja, los pacientes con derrame pleural exudativo y sin diag-
nóstico tras una biopsia pleural mediante VATS pueden tener neoplasia maligna. Es necesario controlar
cuidadosamente a los pacientes con un volumen de derrame inicial alto que reaparece tras la exploración.
© 2014 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Long-term Outcome of Patients With Undiagnosed Pleural Effusion
Keywords:
Exudative pleural effusion
Nonspecific
pleuritis
Video-assisted thoracoscopic surgery
Idiopathic pleuritis
a b s t r a c t
Introduction: The cause of exudative pleural effusion cannot be determined in some patients. The long-
term outcomes of patients with undiagnosed pleural effusion were analyzed.
Methods: Patients with exudative pleural effusion whose diagnostic procedures included pleural biopsy
using video-assisted thoracoscopic surgery carried out between 2008 and 2012 were evaluated retrospec-
tively. Patients diagnosed with non-specific pleuritis were included. Fifty-three patients with available
follow-up data were included in the study.
Results: Forty men and 13 women (mean age 53.9 ± 13.9 years) were included. Median follow-up time
was 24 months. No diagnosis was given in 27 patients (51%), and a clinical diagnosis was given in
26 patients (49%) during the follow-up period. Malignant disease (malignant mesothelioma) was diagno-
sed in 2 (3.7%) patients. Other diseases were parapneumonic effusion in 12, congestive heart failure in 8,
*
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: gunluoglu@yahoo.com (G. Gunluoglu).
http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2014.09.016
0300-2896/© 2014 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.