INFORME Rev Med Uruguay 1995; ll : 61-66 WARFARIN 2.0. Un programa de computación para el manejo de la anticoagulación crónica con warfarina Dres. Alvaro Margolis ’ , Francisco Flores2, Zully Cavallo 3, Bibiana Botti3, Juan Alonso4, Mónica Kierszenbaum 5, AS. José Buzzo’, Dres. Jorge Torres7, Aníbal Manfredi8, Norberto Tavella’ Resumen WARFARIN 2.0 es un programa de computación diseñado para el manejo de pacientes ambulatorios anticoagulados con war$arina. Trata de lograr el desafío de traducir el beneficiodemostrado para este fármaco en entornos clínicos controladosen ambientes académicos, a la práctica médicahabitual a través de un enfoque global del tema. Se insiste en la educación del paciente,la estandarización del tratamiento anticoagulante por parte de los médicos y la auditoría de los resultados. El programa está siendo usadoen el Hospital de Clínicas,Montevideo,y el Departamento de Hematologíade la Fundación Favaloro, Buenos Aires, Argentina. Los resultados iniciales de su usosonpromisorios. Palabras clave: Warharina Introducción La informática es cada vez másuna parte insustituible del mundo actual, y la medicina también participade este fenómeno. En administraciónhospitalaria el procesa- miento de datosque permite realizar la computación es indispensable, al igual que en instrumentos hospitalarios 1. Asistente Clínica Médica “C”, Hospital de Clínicas, Facultad de Me- dicina, Montevideo. 2. Médico. Analista de sistema. 3. Posgrado de Medicina Interna. 4. Prof. Adjunto de Departamento de Emergencia. 5. Residente Clínica Médica “C”. 6. Analista de sistemas. 7. Profesor Clínica Médica “c”. 8. Adjunto Clínica Médica “C”. 9. Profesor de Cardiología. Departamento de Cardiología. Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Montevideo. Asesoramiento estadístico: Dr. Gerardo Martínez’ Correspondencia: Dra. Mónica Kierszenbaum, Clínica Médica “C”, Hospital de Clínicas, piso 8. Avda. Italia s/n, Montevideo, Uruguay. Primera presentación 30/9/94 Segunda presentación (corregida) 13/1/95 Aceptado 3lY95 como tomógrafos. También ha llegado a serde gran uti- lidad la búsqueda bibliográfica, el uso de procesadores de texto, bases de datos, programas de cálculo estadísti- co, gráficas. Sin embargo, la informática aplicada a la clínica no ha llegado aún a un desarrollo como en los casos anteriores. ¿Qué se precisa paraque un programa de computación sea usado por un clínico? Debe a la vez ser útil, ahorrar tiempo y enfocar el problemacomo un todo, en forma global, no sólo aspectos específicos del mismo(ll. La anticoagulación oral en pacientes ambulatorios es un casoideal para la computarización,puesexisten cui- dados especiales relativos al uso de anticoagulantes ora- les: a) se requiere un control periódico y frecuentedel ni- vel de anticoagulación, ya que el mismopuede variar por distintos factores; b) existe riesgo tanto de sangrados comode tromboembolias; c) la educación del paciente es fundamental. Comoluego veremos, estos cuidados inten- tan mejorarse a travésde distintos módulos del programa. Otro motivo parael desarrollo de un programa de este tipo es la recienteinclusión de la fibrilación auricular no Vol. Il NY Junio 1995 61