Rev Esp Geriatr Gerontol. 2012;47(5):193–197
Revista Española de Geriatría y Gerontología
www.elsevier.es/regg
ORIGINAL/SECCIÓN CLÍNICA
Nonagenarios en los servicios de Medicina Interna espa ˜ noles
Montserrat Lázaro
a,∗
, Javier Marco
a
, Raquel Barba
b
, Jose Manuel Ribera
a
, Susana Plaza
c
y Antonio Zapatero
d
a
Servicios de Geriatría y de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Espa˜ na
b
Servicio de Medicina Interna, Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, Espa˜ na
c
Servicio de Medicina Interna, Hospital Severo Ochoa, Leganés, Madrid, Espa˜ na
d
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, Espa˜ na
información del artículo
Historia del artículo:
Recibido el 28 de octubre de 2011
Aceptado el 21 de febrero de 2012
On-line el 9 de agosto de 2012
Palabras clave:
Nonagenarios
Servicios de Medicina Interna
Grupo de diagnóstico relacionado
r e s u m e n
Objetivo: Describir el perfil demográfico y clínico de los pacientes nonagenarios ingresados en servicios
de Medicina Interna en los hospitales espa ˜ noles, y compararla con los pacientes más jóvenes.
Métodos: Se identificaron a través del CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos) a todos los pacientes
con edad superior a los 90 a˜ nos ingresados en servicios de Medicina Interna de los hospitales públicos
espa ˜ noles Servicio Nacional de Salud entre 2005 a 2008. Los datos se obtuvieron del alta hospitalaria.
Para cada paciente se identificó un grupo de diagnóstico relacionado (GRD). Se utilizó el GRD versión
21.0. Comparamos este grupo de nonagenarios de personas adultas más jóvenes. Se utilizó el índice de
comorbilidad de Charlson (ICC) como elemento comparativo. Todos los análisis estadísticos se realizaron
con SPSS 14.0.
Resultados: La muestra incluye 131.434 pacientes mayores de 90 a˜ nos (6% del total de pacientes aten-
didos). Dos mil doscientos veintidós pacientes fueron más de 100 a˜ nos. Eran mujeres un 45,3% de los
pacientes menores de 90 a˜ nos y un 67,3% los mayores de 90 a˜ nos (p < 0,001). Los 10 primeros GRD que
figuran en el grupo de mayor edad incluyen 3 nuevas entidades que no se presenta en el más joven:
edema pulmonar (GRD: 87), infección grave de las vías urinarias (GRD: 320) e infección severa del tracto
respiratorio (GRD: 540). Los 5 primeros GRD por encima de 89 a˜ nos fueron: neumonía/bronquitis (541):
11,9%, la insuficiencia cardiaca (127): 8,9%, trastornos del ritmo (544): 7,5%, edema pulmonar (87): 3,8%,
y otras enfermedades respiratorias (89): 3,24%. La tasa de aparición de estas entidades fue superior a la
encontrada en pacientes más jóvenes. Dentro del «top ten» solo la EPOC y la angina de pecho tenían una
tasa mayor en el grupo más joven. La mortalidad hospitalaria fue del 9,1% en el grupo más joven y el 21,8%
entre los nonagenarios (p < 0,001). Si tomamos a cuenta solo las primeras 48 h después de la admisión,
las proporciones fueron del 2,2 frente al 6% (p < 0,001). El 78,2% de los pacientes nonagenarios volvieron
a su domicilio tras el alta médica.
Conclusiones: 1) El número de pacientes nonagenarios ingresados en los servicios hospitalarios de
Medicina Interna es muy alto; 2) La tasa de las mujeres aumenta con la edad; 3) La lista de diagnósticos
varía según la edad; 4) La mortalidad hospitalaria aumenta con la edad, tanto si tenemos en cuenta los
2 primeros días o el total de la estancia, y 5) Una mayoría de los nonagenarios regresan a su domicilio tras el
alta.
© 2011 SEGG. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
Nonagenarian patients admitted to Spanish Internal Medicine Hospital
Departments
Keywords:
Nonagenarians
Departments of internal medicine
departments
Diagnosis-related group
a b s t r a c t
Objetive: To describe the demographic and clinical profile of nonagenarian patients admitted to Internal
Medicine departments in Spanish hospitals, and to compare it with younger patients.
Methods: We identified, through the MBDS (Basic Minimum Data Set), every patient older than 90 years
admitted to Internal Medicine Departments of the Spanish National Health Service public hospitals bet-
ween 2005- 2008. Hospital discharge data were obtained from the MBDS. A diagnosis-related group (DRG)
∗
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: mlazaro.hcsc@salud.madrid.org (M. Lázaro).
0211-139X/$ – see front matter © 2011 SEGG. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.regg.2012.02.009