Korean J Pain Vol. 22, No. 2, 2009 대한통증학회지 2009; 22: 181-185 DOI:10.3344/kjp.2009.22.2.181 □ 증 례 □ 접수일:2009년 6월 25일, 1차 수정일:2009년 7월 10일 승인일:2009년 7월 15일 책임저자:여진석, (700-721) 대구시 중구 동덕로 200 경북대학교 의과대학 마취통증의학교실 Tel: 053-420-5876, Fax: 053-426-2760 E-mail: jsyeo@hmail.knu.ac.kr Received June 25, 2009, Revised July 10, 2009 Accepted July 15, 2009 Correspondence to: Jin Seok Yeo Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Kyungpook National University School of Medicine, 200, Dongduk-ro, Jung-gu, Daegu 700-721, Korea Tel: +82-53-420-5876, Fax: +82-53-426-2760 E-mail: jsyeo@hmail.knu.ac.kr 추간판 탈출증에 의한 신경근병증으로 오인된 대상포진성 부전마비 경북대학교 의과대학 마취통증의학교실 김현지ㆍ여진석ㆍ전영훈ㆍ최지영ㆍ하미진ㆍ홍정길 Zoster Paresis Misconceived as a Radiculopathy due to Herniated Intervertebral Disc Hyun Jee Kim, M.D., Jin Seok Yeo, M.D., Young Hun Jeon, M.D., Jy Young Choi, M.D., Mi Jin Ha, M.D., and Jung Gil Hong, M.D. Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Kyungpook National University School of Medicine, Daegu, Korea Herpes zoster is a viral disease of the posterior root ganglion and sensory nerve fiber, which presents clinically with vesicular eruption of the skin, radicular pain and sensory changes in the distribution of the affected ganglion. However, involvement of the motor neurons can be seen as well. If classic cutaneous lesions are present, herpes zoster-related motor paresis is easily diagnosed. Otherwise, the diagnosis may be more difficult and suspicious, especially if weakness occurs as a symptom before cutaneous lesions appear, or abnormal findings on the MRI are consistent with the signs. There have been few reports of sciatica with motor loss preceding skin lesions. Here, we report a patient with herpes zoster-related motor paresis preceding skin lesions. In the preliminary diagnosis, the herpes zoster-related motor paresis was confused for some structural disorder. (Korean J Pain 2009; 22: 181-185) Key Words: herpes zoster, paresis. 대상포 바러스 활성화에 한 신경학 합병 에는 대상포 후 신경통 가 문가 되고 동 마비, 척수염, 염, 동맥염, 분성 혹 다발성 신경근염 등도 보고되고 다. 1) 분성 대상포 마비는 1866 Broadbent가 2) 최초로 보고하였고 대개 대상포 피부분에 치하는 근분에 근력 약화가 타 는 드문 합병다. 3,4) 형로 피부 발 발생 한 후 2−3경에 발병하게 되는데 동마비 상 피 부 병변에 선행하는 경는 매 드물어 확한 단 쉽 않며 동신경 상 가 되거 영상학 단상에 연관 가능한 다른 병변 관찰될 시에는 단 류를 범할 수도 다. 3,4) 들 골신경통과 통 호소하는 환로 척추 공명영상에 추간판 탈출 보고 해당 분에 부마비가 동반되어 수술 결된 후 피부 병 변 발생한 대상포성 부마비 환 1를 경험하였 에 문헌 고찰과 함 를 보고하는 바다. 증 례 83세 환가 통과 측 다리 통, 근력 약화, 감각하가 어 하였다. 흉부 x선 사, 심도상 에서 상 소견 보였고 그 반혈액 검사에서도 특 소견 없었다. 환는 4부터 측 L3−4 피부 분 영역 뻗치는 듯한 통과 통 특별한 없 심해고 후 측 다리 근력 약화, 감감 하가 서서히 발생했 다. 당시 시각통등 최고 8−9/10에서 최 3−