Buletinul AŞM 44 Wollin A., Navert H., Bounous G. 83. Effect of intes- tinal ischemia on diamine oxidase activity in rat intestinal tissue and blood. Gastroenterology 1981;80(2):349-355. Luk G.D., Bayless T.M., Baylin S.B 84. . Plasma postheparin diamine oxidase. Sensitive provocative test for quantitating length of acute intestinal mucosal injury in the rat. The J Clin Invest 1983;71(5):1308-1315. Takagi K., Nakao M., Ogura Y., Nabeshima T., 85. Kunii A. Sensitive colorimetric assay of serum diamine oxidase. Clinica Chim Acta 1994;226(1):67-75. Cai C., Li W., Chen J., Li X., Chen S. 86. Diami- ne oxidase as a marker for diagnosis of superior me- senteric arterial occlusion. Hepato-Gastroenterology 2012;59(113):155-158. Graeber G.M., Cafferty P.J., Reardon M.J., et al. 87. Changes in serum total creatine phosphokinase (CPK) and it is isoenzymes caused by experimental ligation of the su- perior mesenteric artery. Ann Surg 1981;193(4):499-505. Thompson J.S., Bragg L.E., West W.W. 88. Se- rum enzyme levels during intestinal ischemia. Ann Surg 1990;211(3):369-373. Rezumat IMA reprezintă o patologie cu pericol major pentru viaţă, care se asociază cu un indice înalt al mortalitaţii, ajungând până la 50-100% din cazuri. În pofida realizări- lor în medicina contemporană şi, a chirurgiei în particular, letalitatea în această patologie rămâne la un nivel foarte înalt, fără o tendinţă semnificativă de scădere. Majorarea frecvenţei apariţiei ischemiei mezenteriale în ţările din vest se asociază cu ateroscleroza şi îmbătrânirea popula- ţiei. Actualmente, importanţa majoră în diagnosticul IMA o au investigaţiile imagistice. Majoritatea markerilor de laborator au o specificitate mică şi nu se utilizează pentru diagnosticarea fazelor iniţiale a acestei patologii. În pre- zent se efectuează studii pentru markeri ai IMA ca proteină lipidofixatoare intestinală şi ileobiliară, albumina ischemic modificată care posibil în viitor o să devină un standard de aur pentru diagnosticarea ischemiei mezenteriale acute. Summary Acute mesenteric ischemia is a life threatening condi- tion with a high mortality rate reaching 50-100%. Despi- te advances in modern medicine and particularly surgery, mortality rate remains very high, without any tendency of decrease. The increasing incidence of mesenteric ischemia in western countries is associated with aging of population and atherosclerosis. Imaging has a major role in diagnostic of mesenteric ischemia. The majority of laboratory mar- kers has low specificity and are not used for early diagno- sis. Recently, research is performed to evaluate mesenteric ischemia markers such as intestinal and ileobiliary fatty acid binding proteins and ischemia-modified albumin, which may become a “gold standard” for mesenteric ische- mia diagnosis. Резюме Острая мезентериальная ишемия (ОМА) отно- ситься к жизнеопасным заболеванием с высокой ле- тальностью, составляющей от 50 до 100%. Несмотря на достигнутые успехи, данный показатель не имеет тенденции к снижению. Увеличение ОМА в западных странах связано с процессом старения популяции и атеросклерозом. Большинство серологических марке- ров мало специфичны и не могут быть использованы для ранней диагностики ОМИ. Последние исследова- ния в данной области продемонстрировали, что марке- ры типа ишемически модифицированного альбумина и протеина связанного с жирными кислотами могут стать «золотым стандартом» в диагностике ОМИ. PARTICULARITĂŢILE STUDIULUI HISTOLOGIC PENTRU APRECIEREA CALITĂŢII MUCOZECTOMIEI _______________________________________ Viorel Istrate, doctorand, Gheorghe Ghidirim, dr. hab. în med., prof. univ., academician, Igor Mişin, dr. hab. în med., conf. cercetător, Boris Cucuta, dr. în medicină* Catedra de Chirurgie nr.1,”Nicolae Anestiadi”, Laboratorul de Chirurgie Hepato-Bilio- Pancreatică, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie ”Nicolae Testemiţanu”, *IMSP Institutul Oncologic Punctul de vedere al endoscopistului Argumentarea ştiinţifică a mucozectomiei (ME) este reprezentată de rata “zero” a afecţiunii limfati- ce în neoplaziile intramucozale grad avansat (NIGA) şi aproape de “zero” (redusă) în invaziile canceroase superficiale. Problema principală a tratamentului en- doscopic este lipsa criteriilor definitive pentru apreci- erea preoperatorie sau intraoperatorie a profunzimii invaziei neoplazice, a afecţiunii limfatice şi vasculare [1]. Indiferent de aspectul macroscopic al neoplazi- ei, rezultatul ecoendoscopiilor preoperatorii, aspec- tul brut al specimenului postoperatoriu şi defectului postrezecţional, criteriile definitive pentru aprecierea radicalităţii ME se stabilesc în baza studiului histopa- tologic al piesei postoperatorii. Principalul obiectiv şi avantaj al ME este obţinerea pieselor postoperatorii integre (en bloc), care permit studierea corectă a in- tegrităţii marginilor neoplaziei la suprafaţă şi în pro- funzime (criteriul R). Însă persistă o rată importantă a rezecţii endoscopice de mucoasă (REM) pe frag- mente, după care integritatea specimenului nu poate fi reconstruită cu precizie. Pentru a obţine specimene integre, rezecate en bloc, în neoplaziile superficiale mari a fost concepută disecţia endoscopică submu- coasă (DES) [2,3]. Conform corectitudinii oncolo-