Reumatol Clin. 2014;10(1):37–42
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Original breve
Artritis séptica de la articulación acromioclavicular: una localización atípica
Melania Martínez-Morillo
∗
, Lourdes Mateo Soria, Anne Riveros Frutos, Beatriz Tejera Segura,
Susana Holgado Pérez y Alejandro Olivé Marqués
Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Espa˜ na
información del artículo
Historia del artículo:
Recibido el 13 de abril de 2013
Aceptado el 19 de junio de 2013
On-line el 1 de octubre de 2013
Palabras clave:
Artritis séptica
Acromioclavicular
Hombro
r e s u m e n
La artritis séptica de la articulación acromioclavicular (ACV) es una entidad poco frecuente que se pre-
senta en pacientes inmunosuprimidos o con discontinuidad de las barreras de defensa. En la literatura
únicamente se han descrito 15 casos hasta la fecha. El diagnóstico se basa en la presencia de clínica com-
patible junto al aislamiento del germen en la articulación o en los hemocultivos. Las técnicas de imagen
(resonancia magnética, ecografía o gammagrafía) pueden ser útiles en la localización del proceso. El tra-
tamiento antibiótico es el mismo que en la artritis séptica de otra localización y Staphylococcus aureus es
también el microorganismo aislado con más frecuencia.
Se describen las características clínicas, el tratamiento y la evolución de los pacientes
diagnosticados de artritis séptica de la articulación ACV en un servicio de Reumatología, mediante estudio
retrospectivo de revisión de historias clínicas de los pacientes atendidos por artritis séptica en dicha uni-
dad (101 pacientes) en el periodo de 1989-2012. Seis enfermos (6%) tuvieron infección en la articulación
ACV con confirmación microbiológica.
© 2013 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
Septic arthritis of the acromioclavicular joint: An uncommon location
Keywords:
Septic arthritis
Acromioclavicular
Shoulder
a b s t r a c t
Septic pyogenic arthritis of the acromioclavicular joint is a rare entity that occurs in immunosuppressed
patients or those with discontinuity of defense barriers. There are only 15 cases described in the literature.
The diagnosis is based on clinical features and the isolation of a microorganism in synovial fluid or blood
cultures. The evidence of arthritis by imaging (MRI, ultrasound or scintigraphy) may be useful. Antibiotic
treatment is the same as in septic arthritis in other locations. Staphylococcus aureus is the microorganism
most frequently isolated.
Our objective was to describe the clinical features, treatment and outcome of patients diagnosed with
septic arthritis of the acromioclavicular joint at a Rheumatology Department. We developed a study
with a retrospective design (1989-2012). The medical records of patients with septic arthritis were
reviewed (101 patients). Those involving the acromioclavicular joint were selected (6 patients; 6%).
© 2013 Elsevier Espa ˜ na, S.L. All rights reserved.
Introducción
Con frecuencia, los traumatismos y las enfermedades infla-
matorias afectan a la articulación acromioclavicular (ACV). Sin
embargo, la artritis séptica interesa en raras ocasiones a esta arti-
culación. En la literatura anglosajona únicamente se describen 15
casos hasta la fecha de forma detallada (tabla 1)
1–11
. En la mayo-
ría de las ocasiones acontece en pacientes con factores de riesgo,
∗
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: melaniamm@gmail.com (M. Martínez-Morillo).
como la inmunosupresión. El diagnóstico se basa en la clínica y
el aislamiento del germen en cultivos microbiológicos
1
, si bien las
pruebas de imagen, como la resonancia magnética, la ecografía o la
gammagrafía, pueden contribuir en la demostración de la artritis.
A continuación, se describen las características clínicas, analíticas,
iconográficas y terapéuticas en una serie de 6 pacientes con artritis
séptica de la articulación ACV, diagnosticados en un centro univer-
sitario de referencia.
Pacientes y métodos
Se revisaron retrospectivamente (1989-2012) las historias clí-
nicas de los pacientes con artritis séptica registrados en la base de
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http://dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2013.06.002